Все 9 месяцем Spuzom.com


21-я неделя беременности


21-я неделя беременностиВторая половина беременности – особое время для каждой женщины. В этот период малыш уже достаточно подрос, чтобы регулярно напоминать о себе легкими пинками в живот. Все чаще будущая мама чувствует, как маленький человечек шевелится внутри, и это ощущение наполняет ее жизнь новым смыслом. Самочувствие женщины при этом остается достаточно хорошим, и ничто не мешает в полной мере наслаждаться своим изменившимся положением.

Развитие плода

На 21 акушерской неделе малыш растет достаточно быстро. Вес плода достигает отметки 350-450 г, а рост находится в интервале 24-26 см. Оценить развитие плода и соответствие темпов его роста сроку беременности можно при ультразвуковом исследовании.

Во второй половине беременности все внутренние органы плода уже окончательно сформированы. Активно функционирует сердце, перекачивая кровь по многочисленным сосудам. Работает кишечник, и в его просвете скапливается первородный кал – меконий. Не отстают и почки, расположенные по обеим сторонам от позвоночника. Включаются в работу железы внутренней секреции, в том числе тимус и поджелудочная железа. Руководят всеми процессами особые структуры, расположенные в гипофизе и гипоталамусе.

Легкие – единственный орган, который не подключается к общей работе. На сроке 21 неделя беременности легкие выключены из системного кровотока. В этот период только начинается формирование первичных альвеол и образование вентиляционных путей. Развивается обширная сеть тонких капилляров, пронизывающих всю дыхательную систему плода. Легкие заработают в полную силу только тогда, когда малыш появится на свет и сделает свой первый вдох.

На 21 неделе продолжается развитие подкожно-жировой клетчатки плода. Сформировавшийся подкожный жир обеспечивает адекватную терморегуляцию и тем самым поддерживает температуру тела малыша на нужном уровне. Кожа плода приобретает свойственный ей бледно-розовый цвет. Тело малыша округляется в нужных местах за счет формирования прослоек подкожного жира.

Вторая половина беременности – это время усиленного развития структур головного мозга. Связи между основными отделами нервной системы совершенствуются с каждым днем. Движения плода становятся все более осознанными. Теперь малыш не просто сгибает и разгибает ручки, но учится управлять своими действиями. Шевеления плода отчетливо ощущаются женщиной в течение дня.

Формирование вкусовых ощущений – еще один важный этап развития плода. На 21 неделе беременности вкусовые сосочки на языке достаточно развиты, чтобы малыш мог ощущать вкус околоплодных вод. Кислое и сладкое, соленое и горькое – вся гамма вкусов теперь будет доступна плоду. Состав околоплодных вод ежедневно меняется, поэтому у малыша будет масса возможностей в полной мере прочувствовать каждое из указанных ощущений.

Состояние женщины

Общее состояние будущей мамы на 21 неделе беременности остается стабильным. Забыт токсикоз, и ничто не мешает женщине наслаждаться своим положением. Растущий животик еще не препятствует длительным прогулкам, работе или учебе, и женщина может вести обычный образ жизни без значительных ограничений. Следует лишь внимательно прислушиваться к своим ощущениям, не перенапрягаться и использовать любую возможность для полноценного отдыха в течение дня.

Общая прибавка веса на 21 акушерской неделе составляет от 4 до 5 кг. В этот период набор массы тела идет плавно, от 300 до 500 г в неделю Резкая прибавка веса может свидетельствовать о появлении скрытых отеков. На начальных стадиях такое состояние не представляет большой опасности, однако в дальнейшем может стать причиной осложнений на поздних сроках беременности и в родах.

Матка на 21 неделе беременности находится чуть ниже пупка. Животик будущей мамы заметно округляется, и даже свободная одежда не всегда скрывает изменившиеся формы. У женщин хрупкого телосложения живот выделяется гораздо раньше, чем у дам, страдающих избыточным весом.

Во второй половине беременности значительно увеличиваются в размерах молочные железы. Начинает выделяться молозиво – первичное молоко. Бояться этого не стоит, появление молозива – нормальное явление во время беременности. У части женщин молозиво не выделяется до самых родов, и это тоже считается нормой.

Шевеления плода на 21 неделе беременности становятся все активнее. Известно, что на этом сроке малыш совершает в материнской утробе до 200 различных движений в сутки, однако лишь малая часть из них воспринимается женщиной. Время от времени ребенок переворачивается с боку на бок, хватается за пуповину и прикасается к стенкам матки. Эти движения плода ощущаются будущей мамой на легкие пинки изнутри. Женщины сравнивают шевеления малыша с лопающимися пузырьками воздуха, плеском воды или прикосновением тонкого пера к коже.

Возможные проблемы

Беременность у каждой женщины протекает индивидуально. Невозможно заранее предсказать, как отреагирует организм на происходящие в нем изменения. Некоторые будущие мамы всю беременность летают, как на крыльях, не испытывая значительного дискомфорта Другие женщины вынуждены значительно ограничивать свою активность из-за возникающих проблем со здоровьем. Чаще всего во время беременности дают о себе знать следующие состояния:

Боль в области таза и промежности

Появление неприятных болезненных ощущений в области лона, крестца или копчика – не редкость во время беременности. В ожидании малыша все органы и ткани испытывают большую нагрузку, и кости таза не являются исключением. Мышцы и связки растягиваются, чтобы обеспечить малышу благоприятные условия для существования до самых родов. Будущая мама ощущает это как слабые или умеренные тянущие боли в паху, пояснице и промежности. Боль усиливается при длительной ходьбе, физической нагрузке, а также при резком переходе из горизонтального положения тела в вертикальное.

Болезненные ощущения при растяжении связок таза нередко путают с признаками угрожающего выкидыша. При гипертонусе матки боль внизу живота длительная, умеренной или высокой интенсивности, ноющего или схваткообразного характера. Угроза выкидыша сопровождается появлением других симптомов (кровотечение, раскрытие шейки матки). В противовес этому боль в связках сохраняется недолго и быстро проходит после кратковременного отдыха.

Облегчить состояние и устранить дискомфорт помогу следующие методы:

  1. Адекватная физическая активность (йога, гимнастика для беременных, легкая растяжка).
  2. Плавание.
  3. Ношение дородового бандажа.
  4. Поддержание правильной осанки при ходьбе, длительной сидячей или стоячей работе.
  5. Частая смена деятельности и правильная организация отдыха.

Растяжки и пигментные пятна

Изменения кожи – еще одна частая проблема, подстерегающая женщин во время беременности. Перестройка гормонального фона приводит к тому, что на коже лица, живота и рук появляются пигментные пятна бурой или коричневой окраски. Пятна не чешутся, не шелушатся и не причиняют будущей маме никакого беспокойства. После рождения ребенка пятна исчезают самостоятельно в течение нескольких недель. В редких случаях для устранения пигментации кожи может потребоваться помощь косметолога.

Растяжки также являются следствием гормональных изменений в организме женщины. Во время беременности кожные покровы теряют свою эластичность. Снижается тургор кожи, появляются растяжки – багровые полосы на животе, бедрах и ягодицах. Гораздо реже растяжки возникают на коже груди. Предупредить изменения кожи помогут такие методы:

  1. Ежедневное нанесение крема от растяжек.
  2. Прием витамина E (в составе комплексных поливитаминов для беременных).
  3. Самомассаж проблемных зон.
  4. Контрастный душ.
  5. Занятия йогой, гимнастикой и другие виды двигательной активности.

Массаж во время беременности следует проводить очень осторожно. Лучше всего остановиться на щипковом массаже. Пощипывания кожи проводятся аккуратно, от периферии к центру. Необходимо охватить массажем все проблемные зоны: бедра, ягодицы, живот. Максимальный эффект дает массаж в сочетании с контрастным душем и использованием крема от растяжек на основе витамина E.

Изменение дыхания

Под влиянием гормональных изменений дыхание будущей мамы во второй половине беременности становится более глубоким. Частота дыхательных движений при этом практически не изменяется. Возможно появление одышки, особенно при физической нагрузке. Весьма характерно развитие специфического ринита беременности, сопровождающегося заложенностью носа. Для облегчения дыхания можно пользоваться растворами для промывания носа на основе морской воды.

Обследования

18-21 неделя – время для второго ультразвукового скрининга. При проведении УЗИ врач обязательно оценивает следующие важные параметры:

  • темпы развития плода (вес, длина тела) и их соответствие сроку беременности;
  • частота сердцебиений плода (норма 140-180 ударов в минуту);
  • положение плода в матке;
  • состояние внутренних органов и отделов головного мозга;
  • выявление возможных пороков развития;
  • объем околоплодных вод;
  • расположение плаценты;
  • длина шейки матки;
  • состояние кровотока в матке, плаценте и сосудах пуповины.

На 21 неделе беременности малыш активно двигается в материнской утробе и может занять любое положение. Если ребенок повернулся ягодицами ко входу в малый таз, волноваться не стоит. У малыша есть еще 12 недель, чтобы развернуться и занять удобное положение. Поперечное или косое положение плода на этом сроке также не должно быть поводом для беспокойства.

Гораздо больше расположения плода врача интересует локализация плаценты. В норме плодное место должно находиться в дне матки или прикрепляться к одной из стенок органа. Расстояние от края плаценты до внутреннего зева при этом должно составлять не менее 7 см. О низкой плацентации говорят в том случае, если плодное место находится ниже установленной границы.

Чем грозит низкая плацентация? Кровотечением и возможными осложнениями в предстоящих родах. Паниковать не стоит: у большинства женщин плацента поднимается, и в середине III триместра располагается достаточно высоко. Вопрос о ведении беременности и родов при оставшейся у внутреннего зева плаценте решается индивидуально.

Количество околоплодных вод также имеет значение для благополучного течения беременности. Превышение объема амниотической жидкости называется многоводие. Такое состояние встречается при следующих патологиях:

  • внутриутробная инфекция;
  • эндокринные заболевания женщины;
  • некоторые аномалии плаценты.

Маловодие (уменьшение объема амниотической жидкости) также не является хорошим признаком. Достаточно часто маловодие встречается при врожденных пороках развития плода, а также при некоторых генетических аномалиях. В ряде случаев точную причину изменения количества околоплодных вод выяснить не удается.

Рекомендации

На 21 неделе беременности будущей маме следует особо внимательно относиться к своему здоровью. Не стоит взваливать на себя все домашние хлопоты. По возможности следует постепенно перепоручать работу по дому супругу или другим родственникам. С каждой неделей заниматься привычными делами будет все сложнее. При поддержке близких людей беременной женщине будет проще справиться со всеми делами и подготовиться к встрече со своим малышом.

Вторая половина беременности – это время, когда многие женщины всерьез задумываются о переезде или ремонте в квартире. Желание создать для маленького человека хорошие условия само по себе похвально, однако будущей маме не стоит самостоятельно заниматься ремонтным работами. Поклейку обоев и прочие технические моменты следует поручить специалистам или ближайшим родственникам.

Все, что требуется от беременной женщины на этом этапе – создавать в доме благоприятную атмосферу. Чем меньше тревог и волнений придется на долю будущей мамы, тем спокойнее пройдет беременность и тем проще будет малышу адаптироваться в новом для него мире.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.


Фото:pixabay.com