18-я неделя беременности

1 Развитие плода
2 Состояние женщины
3 Возможные проблемы
4 Обследования
5 Рекомендации

18-я неделя беременности На 18 неделе беременности малыш продолжает расти и развиваться в соответствии с положенной ему программой. Состояние будущей мамы остается стабильным и практически не меняется по сравнению с предыдущими неделями. Что следует ожидать от 18 недели беременности?

Развитие плода

На 18 акушерской неделе малыш активно растет. Длина его тела сейчас составляет около 15-18 см, а вес находится в интервале от 140 до 180 г. Пропорции тела плода меняются, и его голова уже не кажется несоразмерно большой по отношению к туловищу. Верхние и нижние конечности постепенно вытягиваются в длину. У малыша уже сформированы пальчики на кистях и стопах. Длина стопы составляет около 25 мм.

Движения малыша становится все более четкими и сильными с каждым днем. На 18 неделе шевеления плода могут ощутить даже женщины, беременные в первый раз. При второй и последующих беременностях движения малыша обычно воспринимаются на 2 недели раньше. Время от времени малыш касается стенок матки, и именно эти слабые толчки изнутри ощущает женщина.

Далеко не все движения плода воспринимаются беременной женщиной на этом сроке. Малыш может давать о себе знать один или два раза в день. На самом же деле плод постоянно движется в утробе матери – все то время, пока не спит. Малыш активно вертится, сгибает ручки и ножки в суставах, шевелит маленькими пальчиками и сжимает кулачки. С каждый днем его движения будут все сильнее, и в скором времени будущая мама сможет ощутить малейшие перемены в активности своего ребенка.

На 18 акушерской неделе продолжается развитие органов слуха. В этот период малыш уже воспринимает различные звуки извне, различая среди них голоса родителей. Считается, что малыш воспринимает музыку, что звучит за пределами его пространства. Перинатальные психологи советуют будущим мамам хотя бы полчаса в день проводить за прослушиванием классических композиций, формируя тем самым хороший слух ребенка в будущем.

На сроке 18 недель завершается формирование половых органов плода. У девочек матка, яичники и маточные трубы находятся в полости малого таза на положенном месте. У мальчиков яички пока что находятся в брюшной полости. При проведении УЗИ на этом сроке уже можно однозначно определить пол плода по характерным внешним признакам.

В 18 недель включаются в работу многие железы внутренней секреции. Уже несколько недель активно функционирует тимус, вырабатывая особые защитные клетки крови – лимфоциты. Развиваются гипофиз и гипоталамус, стимулируя деятельность других желез. Подключаются к процессу и надпочечники, которые сейчас начинают работать в полную силу. Вырабатываются гормоны, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность плода все оставшиеся недели беременности.

18 акушерская неделя – время активного развития головного мозга. В этот период происходит интенсивное деление нейронов, а также образуются важные связи между центральной нервной системой и всеми внутренними органами плода. Формирование нервных волокон в костно-мышечной системе позволяет малышу активно двигаться и с каждым днем совершенствовать свои навыки. Развитие мозжечка и других структур головного мозга выводит существование плода на совершенно новый уровень развития.

К концу 18 недели беременности плацента уже работает в полную силу. Ее толщина составляет от 2,5 до 3 см. Стенки плаценты пронизаны множеством кровеносных сосудов, по которым к плоду поступают питательные вещества и кислород. Через плаценту выводится наружу углекислый газ и другие продукты обмена. Также плацента защищает малыша от любых неблагоприятных факторов, мешающих его развитию на всем протяжении беременности.

Состояние женщины

На 18 неделе беременности состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Проявление токсикоза остаются далеко в прошлом, и по утрам женщину больше не беспокоят приступы тошноты и рвоты. Повышается аппетит, возвращается вкус к жизни. Многие женщины на этом сроке снова с удовольствием начинают готовить дома, не отмечая прежней непереносимости резких запахов пищи.

Середина II триместра беременности – время, когда беременной женщине удается переделать множество дел и не свалиться с ног от усталости. В этот период нервная система находится в состоянии возбуждения. Активизируются все процессы в головном мозге, улучшается память и внимание, повышается работоспособность. Специалисты советуют все важные дела оставлять именно на этот период, будь то сдача сессии, выполнение ответственной работы или путешествие в дальние страны.

Общая прибавка веса на сроке 18 недель может составлять до 5 кг. В среднем здоровая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Замечено, что худенькие будущие мамы набирают необходимую массу тела значительно быстрее. В противовес эту полные дамы прибавляют в весе значительно медленнее, особенно в первой половине беременности.

Матка на 18 акушерской неделе находится на 2 см выше условной линии, проходящей по середине расстояния между лобковой костью и пупком. Очертания фигуры меняются: сглаживается талия, расширяются бедра, увеличивается грудь. У женщин астенического телосложения уже заметен слегка выступающий над лобком животик. Фигура будущих мам с избыточным весом на этом сроке меняется не столь заметно.

Возможные проблемы

18 неделя беременности сопряжена с высоким риском развития следующих состояний:

Инфекция мочевыводящих путей

В середине II триместра беременности значительно возрастает нагрузка на почки. Даже у здоровых женщин в этот период возможно незначительное расширение чашечно-лоханочной системы и изменение показателей общего анализа мочи. Субъективно будущая мама может не замечать никаких изменений в своих ощущениях. Почки беременной женщины могут достаточно долгое время справляться с повышенной нагрузкой, никак не заявляя о себе развитием неприятных симптомов.

Ситуация ухудшается, если у будущей мамы имеются хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). Частые эпизоды цистита могут стать причиной серьезных проблем во время беременности. Скомпрометированные почки не всегда справляются с большой нагрузкой, и в результате ожидание малыша омрачается обострением хронических заболеваний.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

внезапное учащение мочеиспускания;
жжение, зуд и резь при выделении мочи;
боль над лоном или в паховой области при мочеиспускании;
боль в поясничной области с одной или двух сторон;
повышение температуры тела.

При появлении любого из этих симптомов нужно обязательно обратиться к урологу и пройти обследование у специалиста.

Отеки

Отеки – частая проблема, подстерегающая будущих мам во второй половине беременности. У женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов, отеки могут появится значительно раньше – уже на сроке 17-18 недель. Несколько лет назад отеки считались одним из проявлений гестоза – тяжелого осложнения беременности. Сейчас специалисты сходятся во мнении, что отеки сами по себе не должны считаться признаком гестоза и могут возникать даже у здоровых женщин без каких-либо серьезных последствий для организма.

Отеки при беременности локализуются на нижних конечностях, захватывая стопы, лодыжки и голени. Гораздо реже отечность переходит на бедра и нижнюю часть живота. Этот симптом стоит отличать от отеков, возникающих при заболеваниях почек. В последнем случае пастозность возникает преимущественно на лице по утрам, сразу после пробуждения. Отеки беременных преобладают в вечернее время, усиливаются после длительной ходьбы и в жаркую погоду.

Отеки при гестации не всегда бывают явные. Постепенное накопление жидкости в тканях особенно характерно для первой половины беременности. О скрытых отеках может говорить тот факт, что все привычные украшения (кольца, браслеты) внезапно становятся малы. Большая прибавка веса (более 500 г в неделю) также говорит о вероятном скоплении жидкости в тканях.

Факторы риска развития отеков при беременности:

лишний вес;
гипертоническая болезнь;
заболевания сердца и крупных сосудов;
болезни почек;
малоподвижный образ жизни.

Растяжение связок таза

Неуклонная прибавка массы тела приводит к тому, что связочный аппарат таза не всегда справляется с такой нагрузкой. Появляются слабые или умеренные тянущие боли в боковых отделах живота. Боли усиливаются при ходьбе и любой физической нагрузке. Появлению болезненных ощущений способствует и давление постоянно растущей матки на мышцы и связки таза.

Отличить боли при растяжении связок от схожих ощущений при угрозе прерывания беременности бывает довольно сложно. Боль, связанная с гипертонусом матки, носит спастический характер и сохраняется достаточно длительное время. Болезненные ощущения в связках обычно возникают при перенапряжении, резком вставании или длительной ходьбе. Такие боли редко длятся больше минуты и быстро проходят после кратковременного отдыха. Отличить одно состояние от другого сможет врач при личной консультации.

Варикозное расширение вен

Варикозная болезнь – проблема многих беременных женщин. Эта патология сопровождается появлением следующих симптомов:

боль и тяжесть в ногах (особенно по вечерам и после длительных прогулок);
отеки ног;
ночные судороги икроножных мышц;
появление извитых расширенных вен на ногах.

Варикозная болезнь чаще беспокоит повторнобеременных женщин. Проявления этой проблемы могут дать о себе знать уже в середине II триместра. При первой беременности варикоз на ногах обычно появляется значительно позже.

Варикозная болезнь нижних конечностей нередко сопровождается изменением вен промежности. При расширении венозной сети возникают боли в этой области, усиливающиеся при любой нагрузке. После рождения ребенка вены в большинстве случаев возвращаются в свое нормальное состояние. В некоторых ситуациях может потребоваться помощь флеболога.

Обследования

Оптимальный срок для проведения второго ультразвукового скрининга – 18-21 неделя. Обследование проводится трансадбоминально, то есть через живот.

УЗИ на сроке 18-21 неделя позволяет оценить следующие параметры:

размеры плода и их соответствие сроку настоящей беременности;
подсчет сердцебиений плода (в норме 140-160 ударов в минуту);
оценка состояния всех внутренних органов и структур головного мозга;
выявление серьезных пороков развития плода;
оценка толщины и состояния плаценты;
объем амниотической жидкости;
контроль кровотока в системе матка-плацента-плод;
состояние шейки матки.

Оценка всех факторов должна проводиться с учетом данных «тройного теста» (гормонального скрининга на сроке 16-18 недель). В совокупности эти два исследования позволяют выявить различные хромосомные аномалии плода и серьезные пороки развития.

Посещение врача в этот период планируется каждые 2 недели. Перед каждым визитом к врачу следует сдать общий анализ мочи. На приеме доктор обязательно оценит общее состояние беременной женщины, измерит артериальное давление и определит прибавку веса за 2 недели. В 18 недель также проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.