Беременность после противозачаточных таблеток

В современном мире женщины все чаще применяют противозачаточные таблетки как надежное средство от нежелательной беременности. Как влияют контрацептивные препараты на репродуктивную функцию представительниц прекрасного пола? Сказывается ли прием противозачаточных гормональных таблеток на течении беременности в отдаленном будущем?

Общие сведения о гормональной контрацепции

В настоящий момент противозачаточные таблетки признаны самым эффективным способом защиты от нежелательной беременности. В состав этих средств входят синтетические аналоги женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Индекс Перля всех известных гормональных контрацептивов составляет менее 1, что является весьма высоким показателем надежности противозачаточных таблеток.

Среди современных женщин наиболее распространены два типа гормональных контрацептивов:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
• мини-пили.

КОК представляют собой противозачаточные таблетки, в составе которых есть одновременно эстроген и прогестерон. Представителем эстрогенов здесь является этинилэстрадиол, а вот прогестероновый компонент может меняться. Оральные контрацептивы препятствуют овуляции, не давая яйцеклетке созреть и выйти в свой срок из яичника. Также эти средства приводят к сгущению шеечной слизи, что тормозит продвижение сперматозоидов по каналу шейки матки. И наконец, КОК изменяют саму структуру эндометрия, чтобы даже случайно оплодотворенная яйцеклетка не могла прикрепиться к стенкам матки.

Мини-пили содержат только гормон прогестерон. Здесь основной контрацептивный эффект идет за счет трансформации структуры эндометрия, увеличения вязкости шеечной слизи и снижения активности маточных труб. Лишь у 25% женщин гестагенные контрацептивы тормозят овуляцию. Мини-пили используются преимущественно во время лактации, а также при наличии противопоказаний к применению эстроген-содержащих препаратов. В остальных случаях врачи рекомендуют использовать КОК как более надежный метод предохранения от нежелательной беременности.

Когда наступает беременность после противозачаточных таблеток?

Гормональные контрацептивы – это препараты обратимого действия. Они работают в организме женщины только во время их приема и не оседают во внутренних органах. После отмены противозачаточных таблеток яичники, гипофиз и гипоталамус быстро возвращаются к работе в обычном режиме. Более 90% женщин, принимавших гормональные контрацептивы, способны к зачатию и вынашиванию ребенка в течение 12 месяцев после отмены КОК или гестагенных препаратов.

Современные женщины могут принимать выбранные противозачаточные таблетки годами, откладывая реализацию своей репродуктивной функции на долгое время. Многочисленные исследования не показали какого-либо негативного влияния столь длительного приема гормональных препаратов на женский организм. После отмены противозачаточных средств большинство женщин способны к зачатию ребенка уже в ближайший месяц. Чаще всего беременность наступает в течение первых трех месяцев после отмены любых гормональных контрацептивов.

Гормональные средства назначаются молодым женщинам не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Замечено, что на фоне приема КОК долгожданная беременность наступает гораздо быстрее. Такой эффект связан с повышением чувствительности рецепторов гипоталамуса, гипофиза и яичников после отмены противозачаточных таблеток. При отмене КОК происходит мощный выброс гонадотропных гормонов и стимуляция овуляции. Некоторым женщинам удается забеременеть только на фоне «эффекта отмены» после окончания использования гормональных средств.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что большинство женщин хорошо переносят гормональную контрацепцию, у некоторых представительниц прекрасного пола возникают определенные проблемы в репродуктивной сфере на фоне приема препаратов. Предсказать заранее, как поведет себя организм конкретной женщины, невозможно. Процент осложнений невелик, однако страх перед возможными проблемами заставляет многих дам отказываться от использования противозачаточных таблеток. Действительно ли женщинам нужно опасаться гормональных препаратов?

Синдром гиперторможения яичников – это проблема, которая случается на фоне длительного приема оральных контрацептивов. Постоянное подавление функции яичников приводит к тому, что после отмены противозачаточных средств организм женщины не может быстро восстановиться. Развивается аменорея (отсутствие менструаций) в течение 3-4 месяцев и даже дольше. Кроме подавления функции яичников, развивается атрофия эндометрия (внутреннего слоя матки). На этом фоне наступление беременности становится физически невозможным.

Восстановление менструального цикла после использования гормональных контрацептивов происходит обычно в течение 3 месяцев. Отсутствие менструаций в течение этого времени хоть и пугает женщин, однако является вариантом нормы. Никакое специальное лечение не требуется. Стимуляция яичников лекарственными препаратам проводится только в том случае, если аменорея длится более 6 месяцев подряд. Лечение назначает гинеколог после обследования пациентки.

Замечено, что аменорея не всегда является прямым следствием приема противозачаточных таблеток. Нередко нарушение менструального цикла скрывает за собой серьезные проблемы в репродуктивной сфере. Прием гормональных препаратов маскирует эти заболевания в течение длительного времени. Все симптомы патологии проявляются только после отмены противозачаточных таблеток.

Течение беременности после отмены противозачаточных таблеток

В настоящий момент не существует каких-либо достоверных данных о позитивном или негативном влиянии гормональных препаратов на течение беременности и развитие плода. После отмены противозачаточных таблеток менструальный цикл женщины приходит в норму, и зачатие происходит по привычной схеме. Частота осложнений беременности у женщин, принимавших гормональные препараты, ничуть не выше, чем в популяции. На течение родов и послеродового периода противозачаточные таблетки также не оказывают выраженного влияния.

Случается, что беременность возникает непосредственно во время приема гормональных контрацептивов. Такое происходит тогда, когда женщина пропускает прием одной или двух таблеток по графику. Снижает эффективность контрацептивов и их одновременный прием с антибиотиками, а также диарея или рвота. Все эти факторы могут привести к тому, что на фоне использования противозачаточных таблеток случается овуляция, и наступает беременность. Что делать в такой ситуации?

Беременность, возникшая на фоне приема противозачаточных средств – не повод для аборта. Гормональные препараты не облагают тератогенным эффектом и не приводят к развитию пороков у плода. Противозачаточные средства также не влияют на течение беременности на самых ранних ее сроках. При подозрении на беременность нужно просто прекратить прием гормональных контрацептивов и обратиться к врачу.

Екатерина Сибилева

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.