Экзема при беременности

Экзема – это незаразное кожное заболевание, характеризующееся появлением сыпи, зуда и шелушения. Чем грозит возникновение экземы будущей маме? Как справиться с проблемой до рождения ребенка?

Причины

Выяснить точную причину развития экземы удается далеко не всегда. В большинстве случаев речь идет об аллергической реакции организма на тот или иной раздражитель. Такая болезнь встречается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью. Развивается патологическая иммунная реакция, в результате которой происходит усиленная выработка иммуноглобулина E и уменьшается число активных T-лимфоцитов. Возникает хроническое воспаление в поверхностных и глубоких слоях кожи, что и приводит к появлению всех признаков экземы.

Одной из причин развития экземы также принято считать повреждение периферических нервов. В настоящее время эта теория не получила распространения. Патология нервной системы считается одним из важных, но не ведущим фактором возникновения болезни. Изменения периферических нервов отмечаются одновременно с повышением уровня иммуноглобулинов и прочими вегетососудистыми и метаболическими реакциями.

Другие факторы, способствующие развитию экземы:

• генетическая предрасположенность;
• инфекция;
• травма;
• работа на вредном производстве (контакт кожи с агрессивными веществами);
• другие кожные заболевания.

Во время беременности обострение экземы может быть связано с изменением гормонального фона и снижением защитных сил организма. Естественный иммунодефицит приводит к быстрому повреждению кожных покровов и активизации воспалительных процессов в толще дермы. Нередко экзема впервые выявляется только во время беременности. У части женщин после родов все проявления болезни сходят на нет, тогда как другим молодым мамам приходится обращаться за помощью к дерматологу.

Симптомы

Выделяют несколько форм экземы:

Истинная экзема

Истинная экзема считается типичной аллергической реакцией на те или иные раздражители. Для нее характерно появление следующих симптомов:

• отек и покраснение кожи;
• появление мелких пузырьков на коже;
• сильный зуд;
• мокнутие.

Мелкие пузырьки при экземе сильно чешутся и быстро вскрываются, образуя после себя эрозии и неглубокие язвы. Эрозии мокнут с выделением серозного прозрачного экссудата. В дальнейшем эрозии покрываются желтой корочкой, которая легко снимается. После отхождения корки на коже не остается рубцов или шрамов. При истинной экземе чаще всего поражается кожа лица и кистей. Возможно распространение процесса на другие участки кожи.

Микробная экзема

Патологический процесс возникает вокруг царапин, порезов и ран. При этом образуются четко очерченные очаги в виде пятен, возвышающихся над поверхностью кожи. Характерно появление мокнущих эрозий, которые со временем покрываются серовато-желтой корочкой. Типичен сильный зуд. Разновидностями этой формы заболевания являются грибковая и варикозная экзема.

Себорейная экзема

Возникает у женщин, страдающих себореей. Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с обострением хронической патологии. Воспалительные очаги при себорейной экземе располагаются на волосистой части головы, на ушных раковинах, между лопатками, в местах естественных складок кожи. Образуются бляшки, сливающиеся между собой и сильно зудящие. Характерно появление серовато-желтых корочек и сильное шелушение.

Экзема сосков

Особая форма экземы, возникающая у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания. На коже ареол появляются зудящие мокнущие эрозии, которые сливаются между собой. На поверхности эрозий образуются нестойкие корочки. Нередко экзема возникает на фоне микротравм и трещин сосков. Причиной заболевания может стать неосторожная подготовка груди к кормлению ребенка.

В настоящее время экзема не всегда рассматривается как самостоятельное заболевание. Многие специалисты считают ее одним из проявлений атопического дерматита – хронического аллергического поражения кожи. Другое название патологии – атопическая экзема.

Последствия для плода

Неосложненная экзема не опасна для женщины и ее малыша. Сильный зуд и высыпания причиняют немало беспокойства будущей маме, но никак не сказываются на течении беременности. Обострение экземы не приводит к появлению каких-либо осложнений, не мешает нормальному развитию плода и не влияет на процесс родов.

Одним из осложнений экземы является присоединение бактериальной инфекции. В этом случае на фоне эрозий и корочек появляются гнойные очаги. Возможно распространение инфекции в глубокие слои кожи с заражением крови и нарушением работы внутренних органов. Такое состояние может привести к прерыванию беременности. Избежать развития столько серьезных осложнений можно при своевременном лечении экземы и регулярном наблюдении у врача.

Экзема – генетически обусловленное заболевание. Если один из родителей страдает истинной (атопической) экземой, вероятность развития аналогичной патологии у ребенка составляет 50%. Если заболевание отмечается у обоих родителей, риск передачи болезни поднимается до 80%.

Следует помнить, что малышу передается не сама экзема, а лишь склонность к развитию аллергических реакций. Совсем не обязательно болезнь будет проявляться у малыша именно в виде кожных высыпаний. Заболевание может дать о себе знать в виде поллиноза (сезонного аллергического ринита) или бронхиальной астмы. Все эти процессы являются проявлениями атопии и передаются по наследству.

Методы лечения

В терапии экземы большое значение придается немедикаментозным методам:

Элиминация аллергена

В первую очередь нужно найти и устранить факторы, способствующие появлению сыпи. Косметика, бытовая химия, синтетическая одежда – все это может стать причиной развития экземы. Реакция на продукты питания встречается преимущественно у детей. У взрослых женщин пищевая аллергия в виде экземы отмечается достаточно редко.

Благоприятная атмосфера

Для скорейшего выздоровления будущая мама должна находиться в комфортной доброжелательной атмосфере. Исключаются стрессы, конфликты, любые перегрузки (физические и моральные). Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, хорошо питаться, спать не менее 8 часов в сутки. Любая стрессовая ситуация может спровоцировать очередное обострение экземы.

Уход за кожей

На период обострения ограничивается контакт с водой. Все водные процедуры должны проходить быстро и с минимальным повреждением мокнущих участков кожи. Косметические средства по уходу за кожей на время лечения следует исключить.

Медикаментозная терапия

Для лечения мокнущей экземы применяются антисептические средства. Мелкие фолликулы и эрозии можно обрабатывать краской Кастеллани. При микробной экземе назначаются местные антибактериальные средства. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности и распространенности воспалительного процесса.

Для лечения хронической экземы применяются кортикостероидные (гормональные) кремы и мази. Во время беременности такие средства используются с большой осторожностью коротким курсом и только под наблюдением врача. Средства наносятся на пораженную кожу два раза в день до полного стихания воспаления.

После исчезновения мокнущих высыпаний продолжается длительный уход за кожными покровами. В течение 1-2 месяцев рекомендуется использовать кремы-эмоленты, разработанные специально для сухой и склонной к аллергии кожи. Эти средства смягчают кожу и препятствуют обострению болезни. Допускается постоянное использование эмолентов как базовых средств по уходу за кожей. Эмоленты разрешены к применению на любом сроке беременности и во время грудного вскармливания.