Кашель при беременности

Кашель – это признак, сопровождающий многие заболевания дыхательных путей. Среди будущих мам этот симптом встречается достаточно часто, становясь причиной серьезного беспокойства. Почему возникает кашель во время беременности?

Причины кашля

Кашель представляет собой рефлекторный процесс, направленный на очищение дыхательный путей от скопившейся слизи и различных посторонних веществ. Периодическое покашливание, не приносящее беспокойства, встречается у всех людей. Такое состояние возникает при попадании в носоглотку пыли и других элементов, мешающих нормальному дыханию. В такой ситуации кашель является физиологическим и не требует никакого лечения.

Совсем другое дело, если кашель продолжается длительное время и приносит ощутимый дискомфорт. Нередко такой симптом сопровождается насморком, заложенностью носа, болью в горле и подъемом температуры тела. В этом случае кашель говорит о развитии одного из заболеваний дыхательных путей:

• Фарингит. Воспаление слизистой оболочки глотки сопровождается першением и болью в горле. Часто к этим симптомам присоединяется сухой и достаточно мучительный кашель. Температура тела остается в пределах нормы или повышается не более 38° C. Часто сочетается с острым тонзиллитом (ангиной). Причиной фарингита могут быть острые респираторные заболевания, грипп, корь, скарлатина и другие инфекции.
• Ларингит. Воспаление слизистой оболочки гортани обычно связано с различными инфекционными заболеваниями (коклюш, корь, скарлатина). Также развитию ларингита способствует переохлаждение и запыленность воздуха. При этом заболевании отмечается выраженная осиплость голоса вплоть до полной его потери. Кашель при ларингите сухой, лающий и очень мучительный. Нередко возникает боль при глотании и чувство нехватки воздуха. При прогрессировании заболевания кашель из сухого переходит во влажный, появляется вязкая мокрота. Температура тела обычно не превышает 38° C.
• Трахеит. Заболевание трахеи характеризуется появлением сухого кашля, усиливающегося в ночное время, а также при глубоком вдохе. Также для трахеита свойственна боль в горле и позади грудины. Температура тела обычно остается в пределах 38° C. Трахеит часто сочетается с ларингитом или бронхитом.
• Бронхит. При вовлечении в воспалительный процесс бронхов кашель из сухого становится влажным, сопровождающимся отделением большого количества вязкой мокроты. Кашель усиливается по ночам и в горизонтальном положении тела. Лихорадка при бронхите редко держится более 5 дней, а вот мучительный кашель может сохраняться неделями. У некоторых женщин длительное течение бронхита может привести к развитию бронхиальной астмы.
• Пневмония. Воспаление легких – самое тяжелое осложнение, возникающее при заболеваниях дыхательных путей. Для типичной пневмонии характерно значительное повышение температуры тела до 40° C, озноб, головные боли. Кашель при воспалении легких сильный, с обильным отхождением гнойной мокроты. В отдельных случаях возникает боль в груди в проекции легких. Такая пневмония вызывается стрептококками, клебсиеллой, гемофильной палочкой и некоторыми другими микроорганизмами.

Атипичная пневмония, вызванная хламидиями и микоплазмами, начинается постепенно, с преобладанием второстепенных симптомов: боль в горле и в мышцах, слабость и общее недомогание. Кашель при атипичной пневмонии сухой и непродуктивный. На рентгенограмме изменения столь незначительны, что их далеко не всегда удается обнаружить с первого раза.

Отдельно следует сказать о крупозной пневмонии. Возбудителем заболевания является пневмококк. При этой патологии температура тела поднимается до 40° C, появляется озноб и другие признаки интоксикации. На третий день болезни появляется влажный кашель с характерной ржавой мокротой. Типичны сильные колющие боли в груди на стороне пораженного легкого. Симптомы заболевания при крупозной пневмонии сохраняются до 10 дней.

Диагностика причины кашля

При появлении кашля, першения в горле и других признаков заболевания будущей маме следует обратиться к врачу. В большинстве случаев диагноз у беременных женщин ставится на основании осмотра. Также врач обязательно выслушивает бронхи и легкие на предмет различных хрипов. После осмотра доктор выставляет диагноз и назначает лечение, безопасное во время беременности.

При подозрении на бронхит и пневмонию часто назначается общее обследование, включающее в себя анализы крови и мочи. При необходимости делается забор мокроты для определения возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Рентгенографическое исследование во время беременности проводится только по жизненным показаниям.

Чем грозит кашель во время беременности?

Кашель как признак простудного заболевания может возникнуть на любом сроке беременности. Этот симптом является проявлением вирусной или бактериальной инфекции, а значит, может представлять серьезную угрозу для плода. В первом триместре инфекционные заболевания могут стать причиной формирования врожденных пороков развития разной степени тяжести. Не исключена гибель эмбриона на ранних стадиях его развития и самопроизвольный выкидыш.

Сильный кашель сам по себе может стать причиной повышения тонуса матки. У женщин с низко расположенной плацентой постоянное напряжение мышц живота может привести к прерыванию беременности на любом сроке. Также гипертонус матки неизбежно сказывается на состоянии плода. Постоянный спазм сосудов приводит к недостаточному поступлению питательный веществ к ребенку и развитию гипоксии. В дальнейшем это может привести к различным проблемам со здоровьем, особенно со стороны нервной системы.

Постоянный кашель в первом триместре беременности ухудшает состояние будущей мамы при наличии токсикоза. Раздражение глотки из-за отходящей мокроты усиливает тошноту и рвоту, а также понижает аппетит. Все это приводит к тому, что женщина начинает хуже питаться. Нередко на фоне простудных заболеваний и токсикоза происходит значительная потеря массы тела, что неблагоприятно влияет на течение беременности.

Заболевание, возникшее непосредственно перед родами, может стать причиной инфицирования новорожденного. Тяжелое состояние матери при болезни может помешать ей кормить новорожденного грудным молоком. Все эти факторы неблагоприятно сказываются на состоянии ребенка и провоцируют развитие различных заболеваний.

Лечение кашля в 1-м триместре беременности

С момента зачатия до 12 недель происходит формирование всех важных органов ребенка. В это время доктора не назначают будущим мамам препараты, способные оказать негативное влияние на развитие эмбриона. В первом триместре любые лекарственные средства применяются по строгим показаниям и только в том случае, если без их применения не обойтись.

Для облегчения состояния при кашле и боли в горле на ранних сроках гестации разрешены к использованию некоторые антисептические спреи (например, «Тантум Верде»). Эти препараты уничтожают микроорганизмы, поселившиеся на слизистой оболочки глотки и миндалин, и тем самым способствуют исчезновению кашля. Для орошения горла также можно использовать различные растворы, обладающие антибактериальным эффектом (например, «Мирамистин»).

В первом триместре для лечения инфекции дыхательных путей активно применяются антисептики широкого спектра действия. Среди самых популярных препаратов следует выделить «Лизобакт» и «Ларипронт». Эти средства разрешены к применению на любом сроке беременности.

При появлении влажного кашля назначаются средства, улучшающие выведение мокроты. В первом триместре разрешены к применению «Мукалтин» и сироп корня солодки. Для облегчения откашливания также рекомендуется обильное теплое, но не горячее питье (морсы, компоты, чай с медом и лимоном).

Облегчить состояние при кашле во время беременности поможет увлажнение воздуха. Лучшим способом будет поставить специальный увлажнитель и отрегулировать его на нужную мощность. Если увлажнителя нет, можно использовать подручные средства в виде мокрых простыней. Частая влажная уборка и постоянное проветривание помещения также ускоряют процесс выздоровления.

Многие женщины в первом триместре отказываются от применения любых лекарственных препаратов, отдавая предпочтение народным методам лечения. При этом стоит учесть, что далеко не все травы безопасны для будущих мам. Перед использованием любых травяных сборов имеет смысл посоветоваться с врачом.

Для облегчения состояния при сухом мучительном кашле можно делать ингаляции с лекарственными травами. Лучше всего помогают справиться с болезнью шалфей, ромашка, подорожник и цветки липы. Для ингаляций хорошо будет использовать небулайзер. Это устройство помогает травам проникнуть в бронхи и легкие, ускоряя тем самым выздоровление. Ингаляции можно делать только при отсутствии лихорадки. Дышать горячим паром во время беременности запрещено!

При появлении влажного кашля для лечения используются другие травы. Теперь ингаляции можно делать с чередой, багульником, эвкалиптом и тысячелистником. Следует помнить, что некоторые лекарственные травы способны вызвать аллергическую реакцию. При появлении сыпи на коже и сильном чихании следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Лечение кашля во 2-м триместре беременности

После 14 недель беременности список препаратов, разрешенных к применению, существенно расширяется. При кашле, сопровождающемся першением и болью в горле, назначаются антисептические спреи («Гексорал» или «Тантум Верде»). Для облегчения состояния также можно применять таблетки для рассасывания («Стрепсилс» или «Фарингосепт»).

При возникновении сухого кашля применяются препараты, уменьшающие кашлевой рефлекс. Во время беременности такие средства применяются достаточно редко и только при наличии серьезных показаний. В случае развития влажного кашля в ход идут муколитики – препараты, активизирующие отхождение мокроты из дыхательных путей.

Препараты от кашля, разрешенные во второй половине беременности:

• «Мукалтин»;
• «Стодаль»;
• «Стоптуссин»;
• «Синекод»;
• «Доктор Тайсс»;
• «Бромгексин»;
• «Либексин»;
• «Доктор Мом»;
• «Гербион»;
• «Геделикс».

Начиная с 16 недель беременности для лечения кашля врач может назначить антибиотики. Выбор препарата и его дозировка зависят от вида выявленного возбудителя болезни. Курс терапии обычно составляет не более недели. В первые недели беременности антибиотики назначаются только по жизненным показаниям.

Лечение кашля в 3-м триместре беременности

После 24 недель лечение кашля у будущих мам также включает в себя назначение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс или же облегчающих отхождение мокроты. Список лекарственных средств остается прежним. В третьем триместре беременности не исключено применение и травяных сборов для полоскания горла и ингаляций. Дышать над паром и принимать ножные ванны по-прежнему не рекомендуется.

Кашель у будущих мам нередко сопровождается лихорадкой. В третьем триместре женщинам следует быть особенно осторожными при использовании жаропонижающих препаратами. Популярные парацетамол и ибупрофен в третьем триместре могут спровоцировать рождение ребенка раньше срока. Принимать противовоспалительные препараты можно только при повышении температуры тела более 38° C. Курс лечения жаропонижающими средствами не должен превышать трех дней. Если температура не спадает, следует обратиться к врачу.

Не стоит забывать и о том, что в редких случаях кашель у будущих мам может быть вызван заболеваниями желудка, сердца и щитовидной железы. Распознать эти болезни может только доктор после тщательного обследования. Именно поэтому при появлении кашля беременным женщинам следует попасть на прием к врачу или вызвать специалиста на дом. Своевременная диагностика и лечение заболеваний дыхательных путей позволят избежать осложнений во время беременности.