Клебсиелла у грудничка

Кишечник человека заселен множеством разнообразных бактерий. Среди них есть как полезные, так и вредные. До тех пор, пока количество микроорганизмов не превышает определенные пределы, кишечник функционирует нормально. Как только одного типа бактерий становится значительно больше, начинается дисбактериоз. У каждого человека он протекает по-разному.

Часто дисбактериоз у грудных детей начинается из-за того, что в определенный момент в организме ребенка начинает активно размножаться клебсиелла. Эта бактерия, заполняя просвет кишечника, разрушает его микрофлору. Негативное влияние клебсиеллы начинается не сразу, а через некоторое время после начала размножения. Именно поэтому заранее догадаться о ее наличии и предотвратить последствия невозможно.

Максимально удобным моментом для активизации бактерии считается период, когда иммунитет ребенка ослаблен. Таким образом, недоношенные дети гораздо более подвержены воздействию этого микроорганизма, чем детки, рожденные в срок.

Считается, что грудное молоко может защитить ребенка от любых болезней. Тем не менее даже новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, врач может поставить диагноз «клебсиллез».

Причины заболевания

Обычно врачи связывают развитие клебсиллеза с двумя причинами:

• ослабление защитных функций организма (сезонное или из-за перенесенного заболевания);
• нарушение режима ухода за младенцем.

Соблюдение правил гигиены обязательно не только для самого ребенка, но и для взрослых. Мытье рук после посещения туалета и возвращения с улицы, стерилизация детских сосок и бутылочек, ограждение ребенка от пользования грязными вещами – выполнение этих и других условий обязательно должно контролироваться родителями.

Кроме этого, заниматься поддержанием и укреплением иммунитета необходимо с самого рождения малыша. Для этого маме необходимо максимально долго кормить ребенка грудным молоком. Можно давать малышу общеукрепляющие капли, содержащие прополис, мед или другие натуральные иммуностимуляторы (по согласованию с врачом). Особое внимание нужно уделить укреплению здоровья недоношенных младенцев.

Симптомы развития клебсиллеза

Когда клебсиелла начинает воздействовать на слизистую кишечника, у малыша начинаются сильные боли в животе. Колики и спазмы, которые усиливаются после кормления, могут длиться часами. Ребенок сильно кричит, подгибает ноги. Его невозможно завернуть в пеленки. В положении «столбиком» боль переносится гораздо тяжелее, поэтому малыш кричит еще громче. Колики могут сопровождаться вздутием и повышенным газообразованием. У некоторых детей поднимается температура, стул разжижается.

Самое неприятное в том, что отличить клебсиллез от любых других кишечных заболеваний и воспалений невозможно. Симптомы очень похожи, и выяснить настоящую причину можно только после сдачи анализа кала.

При нормальном развитии ребенка кишечные колики, связанные с незрелостью пищеварительной системы малыша, должны пройти в первые два месяца жизни. Поэтому в течение этого времени на колики обычно не обращают внимания. Если к началу третьего месяца боли в животе не прекращаются, родителям пора задуматься о проведении дополнительного обследования.

Как сделать анализ?

Для выявления клебсиеллы в БАК-лабораторию сдается кал ребенка. Образец должен быть собран по определенным правилам, с соблюдением всех правил гигиены.

Кал должен быть свежим. В лабораторию отвозится материал, после забора которого прошло не более 4 часов.

Перед тем как собрать кал, мама должна тщательно вымыть руки и подготовить стерильную посуду. Для транспортировки подобных анализов в аптеках продают специальные стерильные баночки. На обратной стороне пластиковой крышки закреплена удобная лопатка, с помощью которой легко набирать порции материала.

Следует знать, что для анализа годится средняя часть кала. Из нее в трех разных точках набираются пробы, которые оставляют на стенках баночки не смешивая. Замораживать кал нельзя. Взятая на анализ проба не должна соприкасаться с другими жидкостями или материалами: пеленками, памперсом, мылом, влажными салфетками и т.д.

В БАК-лаборатории пробу поставят в специальный шкаф, предварительно поместив в питательную среду. Здесь образец пробудет около 10 суток. В течение этого времени в питательной среде начнут размножаться те виды бактерий, которые присутствуют в кишечнике ребенка.

В результате анализа лаборант определит количественные показатели, по которым можно судить о том, каких колоний микроорганизмов в кишечнике больше. Существуют нормированные значения, определенные для каждого типа бактерий. Пользуясь ими, врач определяет тяжесть заболевания.

Для детей, которым еще нет 1 года, количество колоний клебсиеллы в 1 г материала не должно превышать 105. В зависимости от того, насколько превышено это значение и от силы проявления симптомов врач диагностирует степень тяжести клебсиллеза.

Как лечить?

Если педиатр диагностировал клебсиллез легкой или средней формы, лечение будут сведено к употреблению поливалентного клебсиллезного бактериофага. В состав этого препарата входят особые микроорганизмы – бактериофаги. Их особенность и польза состоит в том, что они воздействуют только на клетки клебсиеллы, не оказывая влияния на слизистую кишечника и прочую микрофлору. Фаги обволакивают клетки клебсиеллы и, уничтожая бактерии, используют их для собственного размножения. Побочных действий бактериофаг не имеет.

Лечение заболевания происходит в три этапа. Каждый из них занимает пять дней. В течение первого и третьего грудничку дважды в день за 20 минут до кормления дается 5 мл бактериофага, нагретого до комнатной температуры. На ночь малышу делается клизма с тем же препаратом. 10 мл неразведенного бактериофага, вводится в кишечник ребенка и выдерживается в течение 10-15минут. В течение этого времени лекарство всасывается в слизистой кишечника, одновременно воздействуя на клебсиеллу. Между двумя периодами лечения делают небольшой перерыв (обычно 5 дней).

Пока идет лечение, врач может назначить курс пробиотиков. Ребенку их нужно будет давать в течение двух недель.

Эффект от лечения бактериофагом заметен уже на вторые сутки. Колики становятся менее интенсивными и болезненными, ребенок лучше и спокойнее спит, активнее ест.

При тяжелом течении заболевания бактериофаг бесполезен, поэтому ребенку назначаются антибиотики. Одновременно малышу нужно будет оказать поддержку в виде витаминов, пробиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Последствия клебсиллеза

Если заболевание протекало в легкой форме и было вылечено с помощью бактериофагов, то последствий для малыша не будет никаких. Кишечник полностью восстанавливается и продолжает нормально работать.

Если клебсиллез протекал тяжело, в качестве осложнений могут проявиться:

• конъюнктивит;
• насморк, который может перейти в гайморит;
• инфекционные заболевания кишечника;
• воспаление легких;
• менингит.

Такие сложные последствия могут наступить только в том случае, если организм ребенка был сильно ослаблен или истощен. Именно поэтому родители должны серьезно взяться за укрепление детского здоровья.