Ларингит при беременности

Ларингит – это болезнь, при которой воспалительный процесс развивается в гортани. Во время беременности ларингит чаще всего возникает на фоне гриппа и других острых вирусных заболеваний. Как проявляется эта патология у будущих мам?

Причины развития ларингита

В большинстве случаев ларингит возникает как следствие заражения человека болезнетворными бактериями. Это могут быть вирусы гриппа, гемофильная палочка, клебсиеллы, пневмококки и другие микроорганизмы, способные вызвать заболевания дыхательных путей. Корь, скарлатина и прочие инфекции чаще встречаются у детей и практически не отмечаются во время беременности.

Источником инфекции при ларингите является больной человек. Будущим мамам следует быть особенно осторожными в осенне-зимний период и избегать посещения людных мест. В магазинах, на почте и в поликлинике беременную женщину поджидают опасные вирусы, способные стать причиной развития ларингита. Любой кашляющий и чихающий человек может заразить женщину и привести к появлению серьезных проблем в этот ответственный период.

Факторы, провоцирующие появление ларингита:

• снижение защитных сил организма (в том числе во время беременности);
• переохлаждение;
• длительное нахождение в пыльном помещении;
• физическая нагрузка на свежем морозном воздухе;
• холодные напитки;
• перенапряжение голосовых связок (громкий крик, пение);
• курение.

Отдельно следует сказать об аллергическом ларингите – особой форме заболевания. Спровоцировать эту патологию могут различные химические вещества, попавшие на слизистую гортани. Также аллергический ларингит возникает при употреблении шоколада, цитрусов и других подобных продуктов. Чаще всего подобное заболевание возникает у женщин, предрасположенных к формированию аллергической реакции.

Симптомы ларингита

Воспаление гортани обладает рядом признаков, позволяющих отличить его от других заболеваний дыхательных путей:

• осиплость и охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения;
• першение и царапание в горле;
• болезненные ощущения при глотании;
• сухой мучительный лающий кашель;
• затруднение дыхания.

Местные проявления ларингита сочетаются с незначительным подъемом температуры тела. Обычно лихорадка держится не более трех дней и температура тела не превышает 38 °C. Заболевание сопровождается общей слабостью, сонливостью и утомляемостью. На ранних сроках беременности ларингит может привести к усилению тошноты и других проявлений токсикоза.

Ларингит довольно часто протекает на фоне фарингита и ринита. Воспаление глотки приводит к покраснению слизистой оболочки и появлению болезненных ощущений в области миндалин. Ринит проявляется обильным отделяемым из носа и чиханием. У части беременных женщин отмечается конъюнктивит, сопровождающийся резью в глазах и слезотечением.

В большинстве случаев ларингит протекает благополучно, и через 5-7 дней будущая мама отмечает значительное улучшение. Восстанавливается голос, спадает температура, появляется аппетит. Осложнения на фоне ларингита возникают достаточно редко.

Чем грозит ларингит беременной женщине?

При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс переходит на слизистую оболочку трахеи. Развивается трахеит, сопровождающийся сухим мучительным кашлем и болью в области груди. Далее инфекционные агенты проникают в бронхи, достигая самых дальних ответвлений. Кашель из сухого переходит во влажный, появляется обильная гнойная мокрота. На этом этапе лечение беременной женщины должно проводиться только в стационаре.

Пневмония как осложнение ларингита встречается достаточно редко. Как правило, воспаление легких возникает у женщин с резко сниженным иммунитетом, а также при развитии устойчивости к антибиотикам. Для пневмонии характерна высокая температура тела, озноб, сильный кашель с большим количеством мокроты. При отсутствии лечения пневмония у беременных женщин может закончиться весьма печально.

Течение беременности при ларингите

В большинстве случаев воспаление гортани не оказывает выраженного влияния на состояние плода. Опасным ларингит может быть только на ранних сроках, когда существует высокий риск заражения эмбриона. Воспаление гортани, перенесенное на сроке 2-4 недели беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Нередко женщина на таком маленьком сроке даже не знает о своей беременности, и о неполадках в организме говорит лишь обильная и болезненная менструация.

Ларингит, возникший в 4-12 недель, может привести к инфицированию плода и формированию множественных пороков. На этом сроке происходит закладка всех важных органов и тканей эмбриона, и малейшее воздействие в этот период провоцирует различные заболевания. При этом ни один специалист не может точно сказать, произойдет ли инфицирование ребенка. Выяснить состояние плода и наличие пороков развития можно с помощью ультразвукового исследования в 12 и 22 недели.

Диагностика ларингита

Для определения заболевания никаких особых хитростей не требуется. Врачу достаточно осмотреть горло пациентки, чтобы поставить диагноз. Отечная слизистая оболочка гортани, покраснение и появление красных точек (очагов кровоизлияния) на ней однозначно говорит о развитии фарингита. Нередко воспалительный процесс охватывает слизистую глотки и миндалин, что также будет видно при осмотре.

При длительном течении ларингита врач может предложить сдать женщине анализы крови и мочи. Эти простые тесты позволяют оценить активность воспалительного процесса и решить вопрос о дальнейшем лечении. При подозрении на патологию плода обязательно проводит УЗИ и КТГ (после 34 недель).

Лечение ларингита

Ларингит в преобладающем большинстве случаев является вирусным заболеванием, поэтому антибактериальная терапия не назначается. Применение антибиотиков может быть оправдано при длительном течении болезни, а также при переходе воспалительного процесса на трахею и бронхи. В этом случае назначаются препараты, разрешенные к применению во время беременности (цефалоспорины, макролиды или некоторые представители пенициллинов).

Большое значение в терапии ларингита имеет орошение горла антисептическими препаратами. На ранних сроках разрешены к применению «Мирамистин» и «Тантум Верде». Эти препараты не оказывают негативного влияния на развитие плода, а значит, могут без опаски применяться в первом триместре беременности.

На ранних сроках вместо привычных химических препаратов рекомендуется использовать травяные сборы. Ромашка, календула, шалфей – все эти средства можно приобрести в любой аптеке. Травы завариваются кипящей водой, настаиваются полчаса, после чего могут использоваться в течение дня. Полоскать горло травяными настоями можно каждые 4 часа. Приготовленный травяной отвар следует хранить в термосе или же разбавлять горячей водой перед использованием.

Во второй половине беременности к лечению добавляется «Гексорал» и некоторые другие антисептические спреи. Распыление препарата происходит с помощью дозатора, который позволяет лекарству проникнуть на слизистую оболочку горла и гортани. Эффект от лечения обычно наступает в первые же сутки. Курс терапии длится от 5 до 10 дней.

Ларингит у будущих мам часто сопровождается сухим мучительным кашлем. Для облегчения отхождения мокроты назначаются мукалитические препараты. В первом триместре разрешен к применению «Мукалтин» и «Стодаль». После 14 недель можно использовать «Бромгексин», «Геделикс» и другие средства, не оказывающие влияния на состояния плода. Перед применением любых отхаркивающих средств следует посоветоваться с врачом.

Особое значение в терапии ларингита придается увлажнению воздуха. Чем легче дышится в помещении, тем быстрее происходит выздоровление беременной женщины. Сухой и горячий воздух ухудшает состояние будущей мамы, провоцируя новые приступы кашля. И напротив, частое проветривание и увлажнение помещения облегчают отхождение мокроты и способствуют скорейшему восстановлению слизистой оболочки гортани.

Ускорить выздоровление поможет теплое питье, а также прием витаминов. Ягодные морсы, фруктовые компоты, чай с медом и лимоном – все эти напитки уменьшают интоксикацию и способствую повышению защитных сил организма. Главное, чтобы напитки не были слишком горячими и не обжигали и без того поврежденную слизистую оболочку гортани.

На всем протяжении болезни беременной женщине рекомендуется говорить как можно меньше. При этом следует знать, что разговор шепотом ничуть не менее вреден. Любое напряжение голосовых связок при ларингите затрудняет их восстановление и удлиняет время выздоровления. Будущей маме, страдающей воспалением гортани, следует как можно больше молчать на всем протяжении лечения.

Роды при ларингите

В большинстве случаев рождение ребенка при ларингите проходит естественным путем. Кесарево сечение может быть проведено при выраженной интоксикации, а также при переходе воспаления на трахею и бронхи. Роженица может кормить своего малыша грудным молоком, надев защитную одноразовую маску. Маску следует менять каждые 4 часа.

Профилактика ларингита заключается в соблюдении простых правил. Беременным женщинам не следует пить холодные напитки, перетруждать голосовые связки и посещать места большого скопления людей. Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать развития болезни и всех осложнений ларингита во время беременности.