ОРВИ в 3 триместре беременности

ОРВИ – это острая респираторная инфекция вирусного происхождения. В III триместре беременности ОРВИ может стать причиной развития различных неприятных осложнений. Заболевание, возникшее перед самыми родами, создает реальный риск инфицирования новорожденного в первые дни жизни.

Причины и особенности развития ОРВИ при беременности

Острая респираторная вирусная инфекция в народе называется простудой. От возникновения подобного состояния не застрахована ни одна будущая мама. Вероятность развития ОРВИ существенно повышается в ожидании ребенка. В этот период происходит естественное и запрограммированное природой снижение защитных сил организма. Не в силах справиться с попадающими в кровь болезнетворными вирусами, иммунная система женщины дает сбой – и возникают все типичные проявления простуды.

Вероятность развития ОРВИ повышается при воздействии следующих факторов:

• переохлаждение (актуально осенью и ранней весной при резких перепадах температуры в течение дня);
• повышенная физическая нагрузка;
• пребывание в состоянии постоянного стресса;
• серьезные эмоциональные переживания;
• прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет.

Все эти факторы влияют на состояние защитных сил организма. Иммунитет падает, и попавшие в организм вирусы быстро размножаются. Попадая в кровь через слизистую оболочку рта и носовых ходов, болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие воспаления. Поднимается температура тела, возникает кашель, насморк и другие проявления ОРВИ.

К самым распространенным респираторным инфекциям относятся:

• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• риновирусная инфекция;
• РС-инфекция.

Грипп как одна из ОРВИ выделяется отдельно в связи с особенной клинической картиной и высоким риском развития осложнений.

Симптомы

К типичным признакам ОРВИ относится:

• умеренное повышение температуры (до 37-38,5 °C);
• першение и боль в горле;
• заложенность носа;
• обильное слизистое отделяемое из носа;
• слезотечение, резь в глазах;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Вирусная стадия болезни с обильным насморком, чиханием и першением в горле длится первые три дня. В дальнейшем на фоне резкого снижения иммунитета присоединяется бактериальная инфекция. Чихание уменьшается, отделяемое из носа становится густым, желтым или желто-зеленым. Першение в горле сменяется сухим, а затем и влажным кашлем с небольшим количеством мокроты. Кашель при неосложненных ОРВИ связан со стеканием отделяемого из носа по задней стенки глотки и раздражением рецепторов ротовой полости.

ОРВИ даже во время беременности редко проходит с осложнениями. Обычно будущие мамы переносят болезнь хорошо, без последствий для организма и растущего плода. В редких случаях возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием таких состояний:

• отит (воспаление уха);
• синусит (воспаление пазух носа);
• бронхит;
• пневмония.

Осложнения после ОРВИ развиваются на 5-7 день болезни. Вновь повышается температура тела, усиливается кашель, появляется обильная мокрота. При отите возникает сильная боль в ухе. Ухудшение состояния на фоне ОРВИ – повод немедленно обратиться к врачу и продолжить лечение у специалиста.

Осложнения беременности и последствия для плода

В III триместре беременности ОРВИ обычно проходит без последствий для женщины и ее малыша. На сроке 24-36 недель все внутренние органы плода уже сформированы, и появление аномалий развития им не грозит. Плацента функционирует в полную силу, и вероятность развития плацентарной недостаточности крайне низка. Спустя 5-7 дней вирусы исчезают из организма женщины, не нанося никакого вреда ее ребенку и не влияя на течение беременности.

Определенную опасность может представлять ОРВИ на сроке после 36 недель. Организм будущей мамы готовится к родам, и лишняя нагрузка в виде внезапной болезни ему совсем ни к чему. Рождение ребенка может произойти в любой момент. Если появление малыша на свет проходит в разгар заболевания, возможно инфицирование малыша и появление у новорожденного всех симптомов ОРВИ.

Вероятность возникновения болезни существенно снижается у детей, находящихся на грудном вскармливании с рождения. С материнским молоком малыш получает готовые антитела, необходимые для борьбы с коварным вирусом. Грудное вскармливание по требованию – лучший способ защитить малыша от инфекции и всех возможных осложнений ОРВИ.

Принципы лечения

В III триместре беременности по-прежнему уделяется большое внимание немедикаментозным методам терапии. При первых признаках ОРВИ следует:

1. Создать в помещении оптимальный микроклимат: температура воздуха 22 °C, влажность 50-70%.
2. Регулярно проветривать помещение (не менее 3 раз в день).
3. Провести влажную уборку, убрать пыль со всех горизонтальных поверхностей.
4. Каждые 2 часа промывать нос солевыми растворами.
5. Пить как можно больше жидкости: ягодный морс, сок, компот из сухофруктов, теплый чай.

Соблюдение этих правил поможет организму быстрее справиться с инфекцией и ускорит выздоровление.

Медикаментозная терапия в III триместре беременности включает в себя:

Иммуномодуляторы

Средства, стимулирующие собственный иммунитет, следует принимать с первых часов болезни в течение 3-5 дней. К таким препаратам относятся:

• Гриппферон;
• Эргоферон;
• Анаферон;
• Виферон (свечи).

Препараты интерферона активизируют иммунную систему, помогают бороться с вирусной инфекцией и устраняют симптомы ОРВИ. Применение этих лекарственных средств в первые 24 часа от начала заболевания уменьшает продолжительность болезни на 1-2 дня.

Специфическая противовирусная терапия при ОРВИ не проводится. У организма здоровой беременной женщины достаточно сил, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией. Противовирусные препараты назначаются только при гриппе.

Средства от насморка

В III триместре беременности разрешены к применению сосудосуживающие препараты местного действия:

• Ринорус;
• ДляНос;
• Пиносол;
• Тизин и др.

Препараты из этой группы уменьшают отек слизистой, снижают проницаемость сосудистой стенки и устраняют симптомы ОРВИ (насморк, заложенность носа). Лекарства в виде капель и спрея действуют местно, практически не проникая в кровоток и не влияя на развитие плода. Курс лечения не должен превышать 5 дней. Если симптомы ОРВИ сохраняются более 5 дней, необходимо обратиться к врачу.

Перед использованием любых сосудосуживающих препаратов необходимо промывать нос растворами на основе морской воды:

• Аква Марис;
• Маример;
• Аквалор;
• Салин;
• Долфин и др.

Солевые растворы мягко очищают слизистую носовой полости, вымывают болезнетворные вирусы и бактерии и ускоряют выздоровление. Промывать нос можно каждые 2-3 часа в течение всего дня.

Средства от боли в горле

Большой спектр препаратов от боли и першения в горле, разрешенных в III триместре, позволяет беременным женщинам быстро справиться с неприятными симптомами ОРВИ. В этот период можно использовать как растительные, так и синтетические средства в виде спреев, растворов для полоскания, сиропов или таблеток. Курс лечения длится 5-10 дней. При остаточном влажном кашле можно обойтись без использования каких-либо препаратов.

Препараты от боли в горле, разрешенные в III триместре:

• Гексорал;
• Мирамистин;
• Геделикс;
• Доктор Мом;
• Гербион;
• Мукалтин;
• Корень солодки и др.

Хороший эффект дает полоскание горла отваром ромашки или календулы. На ночь можно пить теплое молоко с медом, заваривать чай с шалфеем, лимоном и мятой. Простые народные средства смягчают горло, облегчают очищение слизистой и ускоряют выздоровление.

Жаропонижающие препараты (антипиретики)

В III триместре беременности из жаропонижающих средств разрешены парацетамол и ибупрофен. Проблема в том, что эти препараты из группы НПВС влияют на сократительную деятельность матки. Нерациональное использование жаропонижающих средств может стать причиной преждевременных родов.

Правила применения антипиретиков во время беременности:

• Жаропонижающие препараты можно использовать только при повышении температуры тела более 38,5 °C.
• Нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции.
• Нельзя принимать несколько жаропонижающих средств одновременно.
• Интервал между приемом таблеток должен быть не менее 4 часов.
• Курс терапии должен составлять не более 3 дней. Если лихорадка сохраняется, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Предупредить развитие ОРВИ во время беременности помогут следующие рекомендации:

1. Отказ от посещения мест большого скопления народа во время эпидемии ОРВИ.
2. Ношение маски в людных местах (смена маски – каждые 40-60 минут).
3. Промывание носа солевыми растворами перед выходом из дома, сразу после возвращения, а также при контакте с больными людьми.
4. Укрепление иммунитета: рациональное питание, прием поливитаминов, адекватная физическая нагрузка.
5. Создание благоприятного микроклимата в помещении (температура не выше 22 °C, влажность 50-70%, регулярная уборка и проветривание).

Соблюдение этих несложных правил помогает предупредить развитие инфекции и избежать возникновения ОРВИ во время беременности.