17-я неделя беременности

17 неделя беременности приходится на самую середину второго триместра. Что происходит с женщиной и ее малышом в этот период?

Развитие плода

В 17 недель малыш продолжает активно расти. Его вес колеблется в пределах от 50 до 100 г, а рост от макушки до копчика составляет 12 см. Пропорции тела плода постепенно меняются, но головка малыша по-прежнему остается самой крупной частью тела. Черты лица плода приобретают несомненное сходство с одним из родителей.

К началу 17 недели скелет начинает свое окостенение. До сих пор большую его часть составлял мягкий хрящ. С середины второго триместра начинается активный рост костной ткани. В этот же период можно обнаружить, что все суставы и связки плода уже развиты и находятся на своем месте.

Не только скелет плода претерпевает большие перемены в 17 недель. В этот период молочные зубы малыша уже сформированы и находятся в толще челюстей. Сейчас начинается формирование в них дентина – костной ткани зуба. В дальнейшем продолжится образование и других элементов молочных зубов плода.

На сроке 17 недель формируется подкожно-жировая клетчатка плода. Этот вид ткани крайне важен для благополучного теплообмена в организме. Пока что тело малыша покрыто лишь тонкой кожей, сквозь которую просвечивают кровеносные сосуды. Доля жировой ткани составляет едва ли 1%, но с каждой неделей ее будет становиться все больше.

Все тело малыша на 17 неделе покрывают тонкие пушковые волосы – лануго. Пока жировая клетчатка не развита, именно лануго обеспечивают поддержание оптимальной температуры тела плода. Пушковые волосы остаются на теле малыша до самого рождения. Иногда лануго выпадают лишь спустя 2 недели после появления ребенка на свет.

17 неделя – это время активного развития органов слуха. В этот период окончательно формируются слуховые косточки, расположенные в среднем ухе. Постепенно начинает функционировать сложный механизм, преобразующий поступающий к плоду звук в нервные импульсы. Малыш пока не способен проанализировать все входящие звуки, но уже вполне отчетливо улавливает их тональность. Громкие и резкие звуки способны его напугать, а тихая мелодичная музыка – порадовать. Голоса матери и отца воспринимаются плодом как самые родные и надежные звуки в неспокойном внешнем мире.

Глаза плода в 17 недель большую часть времени остаются закрыты. Время от времени малыш пытается приоткрывать их, чтобы осмотреть окружающее пространство. Глазные яблоки плода уже полностью сформированы, и малыш может отличать свет от тьмы. Если поднести к животу будущей мамы источник яркого света, ребенок поворачивает голову в его сторону.

Движения плода к середине второго триместра становятся все более четкими и скоординированными. Во время бодрствования малыш шевелит ручками, подносит их к лицу и машет ими, сгибает и разгибает ноги. Плод активно двигается в околоплодных водах, время от времени задевая ручками и ножками стенки матки. Многие женщины на этом сроке уже способны ощутить первые робкие шевеления плода.

В 17 недель завершается формирование плаценты. Сейчас она представляет собой плотную плоскую структуру толщиной около 3 см. Вес плодного места составляет приблизительно 500 г. Все толщу плаценты пронизывают многочисленные кровеносные сосуды. Через сосудистые сплетения к малышу поступают необходимые питательные вещества и кислород, а также выводятся продукты обмена. В этот же период плацента начинает активно вырабатывать прогестерон и способна обеспечить им будущую маму до самого конца беременности.

В 17 недель ваш малыш умеет:

• двигаться по всему свободному пространству в околоплодных водах;
• шевелить ручками и ножками, сжимать и разжимать их;
• шевелить пальчиками;
• сжимать пальцы в кулак;
• управлять мимическими мышцами;
• заглатывать околоплодные воды;
• слышать громкие звуки;
• различать голоса родителей;
• открывать и закрывать глаза;
• реагировать на яркий свет.

Состояние женщины

На сроке 17 недель большинство женщин не жалуются на самочувствие. Даже самый упорный токсикоз наконец-то отступает, и будущая мама может в полной мере наслаждаться жизнью. В этот период у многих женщин повышается аппетит. Такое явление считается хорошим признаком и говорит о том, что беременность развивается благополучно в соответствии с положенным сценарием.

Прибавка массы тела к 17 неделе составляет от 2,5 до 5 кг. Гинекологи советуют еженедельно измерять свой вес дома. Для определения массы тела лучше всего использовать высокочувствительные электронные весы. В среднем прибавка веса в неделю составляет от 300 до 500 г.

Матка в 17 недель беременности находится на середине расстояния между лоном и пупком (точнее, на 1 см выше этой воображаемой линии). Ваш животик уже может быть заметен наблюдательным окружающим. Привычная одежда становится тесной, особенно в талии. На этом сроке стоит сменить гардероб или выбрать среди своей одежды вещи свободного кроя.

Ощущения

На сроке 17 недель многие женщины могут ощутить первые шевеления плода. Поначалу это будут совсем робкие толчки маленьких ножек. Движения малыша можно легко спутать с другими ощущениями. Со временем шевеления плода станут все активнее. Малыш наберется сил, и скоро его требовательные пинки будет сложно не заметить. В 17 недель шевеления плода обычно ощущают только женщины, беременные повторно. Будущие мамы, ждущие первого малыша, чувствуют его шевеления на несколько недель позже.

В 17 недель большинство будущих мам отмечают слабые тянущие боли внизу живота и пояснице. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе и подъеме по лестнице. Такое состояние связано с постепенным ростом матки и увеличением нагрузки на связочный аппарат и позвоночник. Вам стоит задуматься о поддержке живота и приобрести специальный бандаж для беременных.

В середине второго триместра многие женщины ощущают приливы жара по всему телу. Такое явление возникает в любую погоду и не связано с перегревом. Чувство жара объясняется увеличением объема циркулирующей крови и усилением кровоснабжения всех органов. В этот же период вы сможете ощутить, что вам неприятно находиться в тесных помещениях. Некоторые будущие мамы жалуются на духоту и чувство нехватки воздуха даже в достаточно большом пространстве.

Обследования

На сроке 16-18 недель всем беременным женщинам рекомендуется сдать кровь на определение уровня гормонов:

• ХГЧ;
• АФП (альфа-фетопротеин);
• свободный эстриол.

Этот анализ получил название тройной тест, или «материнская триада». Исследование проводится для того, чтобы исключить некоторые пороки развития и генетические аномалии у плода. Как следует интерпретировать результаты этого анализа?

Расшифровка показателей «материнской триады» проводится врачом с учетом нормативов лаборатории. Уровень гормона ХГЧ должен соответствовать сроку настоящей беременности. Низкое содержание гормона может говорить об угрозе прерывания беременности или ее регрессе. Высокий уровень ХГЧ особого значения на этом сроке не имеет.

АПФ – это белок, образующийся в пищеварительном тракте плода. Его повышение говорит о высоком риске развития пороков нервной системы и брюшной полости у малыша. Низкий уровень АПФ указывает на возможность рождения ребенка с генетическими заболеваниями (синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие).

Уровень гормона эстриола также имеет свое диагностическое значение. При нормальном течении беременности его концентрация постоянно растет. Низкий эстриол говорит о заболеваниях плода, а также указывает на высокий риск преждевременных родов. Высокий уровень эстриола встречается при многоплодной беременности.

Что делать, если результаты анализа выходят за пределы нормы? В такой ситуации доктор может предложить пройти дополнительные обследования: амниоцентез и кордоцентез. Процедуры проводятся только при согласии женщины и с учетом всех возможных рисков. Манипуляции не являются безопасными. После проведенной процедуры несколько увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности.

Амниоцентез – это исследование амниотической жидкости (околоплодных вод). Процедура проводится под контролем УЗИ. Доктор делает прокол специальной тонкой иглой и извлекает необходимое количество амниотической жидкости. Проба отправляется в лабораторию для исследования. Оптимальный срок для проведения амниоцентеза – 16-19 недель.

Кордоцентез – это исследование пуповинной крови. Манипуляция также проводится под ультразвуковым контролем. Во время процедуры доктор подводит иглу к пуповинной вене и пунктирует ее. Кордоцентез выполняется на сроке 16-20 недель и часто совмещается с амниоцентезом.

В каких случаях врачи рекомендуют пройти подобные исследования? При подозрении на аномалии развития плода по данным тройного теста или УЗИ. Особого внимания заслуживают такие отклонения в следующих ситуациях:

• генетические заболевания у одного из родителей;
• рождение ребенка с наследственной патологией;
• мертворождение;
• выкидыши и регрессирующие беременности в прошлом (более 2);
• возраст женщины старше 35 лет;
• прием лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.

Посещения врача

При благополучном течении беременности во втором триместре вы будете видеться со своим врачом каждые две недели. На приеме доктор обязательно узнает ваш вес и оценит его прибавку. Акушерка измерит артериальное давление и подсчитает пульс. Не забудьте сдать анализ мочи перед посещением доктора!

После 16 недель врач при каждом визите будет определять два важных параметра: высоту дна матки и окружность живота. В 17 недель матка должна находиться на 3 см ниже пупка, и высота ее стояния будет составлять 17 см. В дальнейшем дно матки будет подниматься на 1 см в неделю. Окружность живота – более гибкий параметр, зависящий от исходного веса женщины и ее комплекции. Важно, чтобы при каждом визите размеры живота постепенно увеличивались.

Проблемы

В 17 недель наибольшую нагрузку испытывает сердечно-сосудистая система женщины. Увеличение объема циркулирующей крови приводит к неизбежным перестройкам в организме. На этом сроке у многих женщин повышается артериальное давление, развивается одышка, учащается сердцебиение. Если неприятные симптомы усиливаются со временем, следует обязательно показаться к врачу.

Другая проблема, подстерегающая будущих мам в середине II триместра – варикозное расширение вен. Это могут быть как мелкие сосудистые звездочки под кожей, так и извитые бугристые вены по всей поверхности ноги. Болезнь дает о себе знать болью и тяжестью в ногах, особенно в вечернее время. Многие женщины часами не могут уснуть, жалуясь на неприятные ощущения в отекших голенях. Облегчить состояние поможет подушка, подложенная под ноги, а также легкий массаж стоп.

Вместе с варикозной болезнью нередко приходит геморрой. Болезнь часто возникает на фоне запоров и прогрессирует во второй половине беременности. Риск развития геморроя увеличивается у женщин с избыточной массой тела. При появлении пятен крови на белье, зуде и боли в области прямой кишки следует обратиться к врачу.

У многих женщин в 17 недель усиливаются естественные выделения из влагалища. Отделяемое становится густым, бесцветным или бледно-желтым. Зуд и жжение при этом не характерны. Опасаться таких выделений не стоит, если они не причиняют дискомфорта. При появлении любых неприятных ощущений, а также в случае резкого усиления выделений нужно пройти обследование у гинеколога.

Рекомендации

Чем заняться на 17 неделе беременности?

Приобретите бандаж

Бандаж – отличное приспособление, изобретенное специально для беременных женщин. Широкая полоска эластичной ткани поддерживает живот и снимает нагрузку с поясницы. Бандаж наверняка пригодится вам и в будущем. Использовать бандаж можно и после родов для возвращения тонуса растянутым мышцам живота.

Следите за своим давлением

Если у вас нет персонального тонометра, самое время задуматься о его приобретении. Измерять давление нужно ежедневно утром и вечером в положении сидя. Нет смысла определять цифры кровяного давления после физической нагрузки или в состоянии стресса. Постоянный контроль давления особенно важен для будущих мам, страдающих заболеваниями сердца и сосудов. Здоровым женщинам, имеющим избыток веса, также стоит периодически контролировать свое артериальное давление.

Носите удобную обувь

17 недель – самое время пересмотреть свой гардероб. Уберите в шкаф всю обувь на высоком каблуке и неустойчивой подошве. Оставьте для постоянного ношения только то, что кажется вам удобным. Мягкие туфли, устойчивые сандалии, мокасины и кроссовки – вот лучшая обувь для беременных женщин. При выборе зимней обуви обращайте внимание на подошву – она не должна быть скользкой.

Привыкайте спать на боку

В 17 недель сердце и сосуды испытывают большую нагрузку, и незачем усложнять их работу. В положении лежа на спине растущая матка давит на полую вену, что приводит к нарушению кровообращения и провоцирует появление неприятных симптомов. В середине II триместра лучше спать на боку. Для большего комфорта можно использовать специальную подушку для беременных.

Больше отдыхайте

17 недель – это время повышенной активности. Вам хочется все сделать и все успеть, и невозможно усидеть на месте. Будьте осторожны! Переоценив свои силы, вы рискуете заполучить головную боль, усталость и нервный срыв. Помните, что вы несете ответственность не только за себя, но и за здоровье своего малыша. Берегите свои силы, не стремитесь переделать все дела одновременно. Делегируйте часть своих обязанностей другим людям, не перенапрягайтесь и отдыхайте всякий раз, как представится такая возможность.