24-я неделя беременности

24 неделя является последней во II триместре беременности. Развитие малыша переходит на новый уровень. С каждым днем ребенок все больше набирает вес, что неизбежно сказывается на общем самочувствии будущей мамы. Возрастает нагрузка на внутренние органы, смещается центр тяжести тела, формируется родовая доминанта в центральной нервной системе. Весь организм женщины начинает подготовку к самому важному событию – рождению ребенка в запрограммированный природой срок.

Развитие плода, рост и вес

На 24 акушерской неделе в организме плода начинает синтезироваться собственный гормон роста. Под воздействием этого вещества ребенок начинает усиленно прибавлять в весе и росте. Внешне малыш становится все более похожим на одного из родителей. Масса тела плода на 24 неделе беременности достигает 550-600 г, а длина тела составляет 29-30 см.

В конце II триместра продолжается активное развитие всех органов чувств. На этом сроке малыш умеет:

• различать яркий свет и реагировать на него;
• распознавать различные звуки извне;
• выделять в постороннем шуме голоса родителей и самых близких людей;
• ощущать вкус и запах амниотической жидкости.

Дифференцировка отделов головного мозга приводит к тому, что малыш с каждым днем все лучше ориентируется в окружающем пространстве. Он учится владеть своим телом, реагировать на различные раздражители и выражать свои эмоции определенным образом. На этом сроке мимика плода достаточно хорошо развита. В ответ на нежелательное воздействие ребенок может сморщиться, ударить пяточкой в живот или перевернуться. Движения плода отчетливо ощущаются будущей мамой в течение всего дня.

24 неделя беременности – время формирования основных рефлексов плода. В этот период малыш однозначно распознает эмоции матери и учится на них реагировать. Негативные и позитивные эмоции воспринимаются одинаково сильно. Не случайно психологи советуют беременным женщинам не перенапрягаться и ограждать себя от любых переживаний. Все стрессы и тревоги неизбежно отражаются на состоянии плода и мешают его нормальному внутриутробному развитию.

В конце II триместра начинается формирование вестибулярного аппарата плода. В это время малыш чутко реагирует на любые изменения, происходящие в организме матери. На этом сроке рекомендуется больше двигаться, чтобы дать возможность малышу развиваться в нужном для него темпе. Занятия йогой, гимнастикой, плавание и обычные прогулки пойдут на пользу беременной женщине и плоду. Главное здесь не перестараться, рассчитывать свои силы и избегать серьезных перегрузок для организма.

В 24 недели малыш становится невероятно восприимчивым к любым тактильным ощущениям. Ему нравятся прикосновения мамы и папы к животу, легкие постукивания и поглаживания. Чем больше будет срок беременности, тем чаще у малыша будет возникать потребность в контакте с родителями. Не стоит упускать такую возможность наладить общение со своим ребенком еще до его появления на свет.

На 24 акушерской неделе кожа плода приобретает привычный розовый оттенок. Развивается подкожно-жировая клетчатка, накапливается бурый жир в важных местах. Усиливается рост пушковых волос по всему телу. Брови и ресницы малыша становятся заметно длиннее. Цвет и густота волос на голове определяются на генетическом уровне.

В конце II триместра большую часть времени малыш проводит во сне. На просмотр сновидений приходится от 16 до 20 часов в сутки. Известно, что у же на этом сроке сон малыша имеет две фазы – быструю и медленную. На долю быстрого (поверхностного) сна приходится более 60%.

Состояние женщины

Прибавка веса на 24 неделе составляет 5-5,5 кг. Такой относительно быстрый набор веса неизбежно сказывается на работе всех внутренних органов. В конце II триместра значительно увеличивается нагрузка на все внутренние органы, включая кишечник, сердце и почки. Возникающие перемены приводят к появлению различных специфических симптомов, свойственных второй половине нормально протекающей беременности.

На 24 неделе матка находится на уровне пупка. Животик будущей мамы заметно округляется. Грудь также увеличивается в размерах. Появляется молозиво – первичное молоко, предназначенное для питания младенца. Молозиво представляет собой густые бело-желтые выделения из сосков, появляющиеся при надавливании на ареолу или самопроизвольно. Отсутствие первичного молока на этом сроке также считается нормой.

К концу II триместра нервная система женщины постепенно переходит из состояния возбуждения в фазу торможения. Со стороны может показаться, что будущую маму не волнует ничего, кроме собственного здоровья. В этом нет ничего удивительного, ведь все мысли женщины сейчас направлены на происходящее внутри. Шевеления малыша, изменение фигуры и прочие перемены в собственном теле кажутся важнее любых других событий. На этом сроке многие женщины сводят к минимуму любые социальные контакты, чтобы только больше времени провести наедине с собой и своим малышом.

Шевеления плода на 24 неделе ощущаются достаточно хорошо. В среднем будущая мама различает до 10 движений малыша в сутки. С каждым днем ребенок будет становиться все сильнее. Женщинам астенического телосложения уже на этом сроке активные шевеления плода могут причинять некоторый дискомфорт.

Возможные проблемы

На 24 неделе беременности следует обратить внимание на такие состояния:

Кожный зуд

Зуд кожи – одна из самых частых проблем, преследующих женщин на исходе II триместра. Неприятные ощущения возникают преимущественно в районе появившихся растяжек: на животе, бедрах и ягодицах. Кожный зуд связан с растяжением кожи во время беременности и значительным снижением ее эластичности. Зуд усиливается в жаркую погоду, сопровождается выраженной сухостью кожи и постоянным дискомфортом. Устранить неприятные ощущения поможет регулярный уход за кожей после душа. Лучше всего помогают справиться с проблемой специальные кремы с высоким содержанием витамина E и различных увлажняющих масел.

Кожный зуд не всегда является следствием снижения тургора кожи. В редких случаях этот симптом может свидетельствовать о развитии гепатоза. Это серьезное осложнение беременности возникает преимущественно в III триместре, но начальные проявления болезни могут дать о себе знать несколько раньше. Кроме кожного зуда, гепатоз сопровождается появлением таких симптомов:

• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• привкус горечи во рту;
• боль в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

При отсутствии лечения зуд при гепатозе распространяется по всему телу, становясь нестерпимым. На коже возникают расчесы. Не исключено вторичное инфицирование кожных покровов и появление гнойников. Симптомы гепатоза нарастают вместе с увеличением срока беременности и могут стать причиной преждевременных родов.

Самое важное в терапии гепатоза – снять нагрузку с печени. Первым делом отменяются все назначенные ранее лекарственные препараты, кроме жизненно важных. Одновременно с этим используются средства, улучшающие отток желчи и устраняющие кожный зуд. Весь период лечения будущая мама должна находиться под наблюдением врача.

Железодефицитная анемия

На 24 неделе беременности возрастает риск развития анемии. Под этим состоянием понимают снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в периферической крови. В результате все клетки женского организма не получают достаточного количество кислорода. Страдает ребенок, и в первую очередь нервная система плода. Длительная нехватка кислорода может привести к задержке внутриутробного развития и стать причиной серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Признаки анемии:

• общая слабость и апатия;
• сонливость в дневное время;
• головокружения;
• обморочные состояния;
• бледность кожи и слизистых оболочек.

На фоне анемии у будущих мам отмечается снижение артериального давления и учащение пульса. Нередки приступы головной боли и обмороки. Для коррекции анемии используются препараты железа. Контроль уровня гемоглобина проводится регулярно с помощью обычного анализа крови.

Изменение объема околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это пространство, в котором растет и развивается малыш. Для каждого срока беременности существует своя норма объема околоплодных вод в полости матки. Изменение этого показателя может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений и требует особого внимания специалиста.

Многоводием называют превышение объема амниотической жидкости выше допустимой для данного срока нормы. Такое явление встречается в следующих ситуациях:

• внутриутробная инфекция;
• эндокринные заболевания матери;
• аномалии плаценты.

Маловодие, или уменьшение объема амниотической жидкости, встречается гораздо реже. Такое состояние может говорить о наличии некоторых пороков развития плода. В половине случаев причина изменения количества околоплодных вод остается неизвестной.

Многоводие можно заподозрить при обычном осмотре. Об увеличении объема амниотической жидкости говорит быстрый рост окружности живота и высоты стояния дна матки. Подтвердить диагноз можно после проведения УЗИ.

Обследования

В плане ведения здоровой беременной женщины на 24 неделе не предусмотрено никаких специальных анализов. Все, что требуется от будущей мамы – регулярно навещать своего гинеколога и сообщать ему о любых изменениях в своем самочувствии. Особого внимания заслуживают следующие моменты:

• прибавка веса;
• артериальное давление;
• частота пульса;
• наличие отеков;
• болезненные ощущения внизу живота;
• расширение вен на нижних конечностях;
• усиление вагинальных выделений или изменение их цвета;
• появление зуда, жжения или других неприятных ощущений во влагалище;
• головные боли;
• изменение двигательной активности плода.

Во II и начале III триместра посещать врача следует каждые 2 недели. При появлении любых нежелательных симптомов и ухудшении общего состояния можно навестить доктора вне указанного срока.

Перед каждым визитом к гинекологу необходимо сдать общий анализ мочи. Это простое исследование дает возможность вовремя выявить самые различные заболевания, включая гестоз и инфекцию мочевыводящих путей. При сборе анализа следует придерживаться некоторых правил:

1. Для исследования используется только средняя порция утренней мочи.
2. Перед сбором материала необходимо провести тщательный туалет половых органов.
3. Моча собирается в стерильный контейнер с плотной крышкой.
4. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение ближайших 2 часов.

В норме моча должна быть прозрачная, соломенно-желтая, без посторонних примесей. Появление в моче белка говорит о перегрузке почек и возможном развитии гестоза. Повышение лейкоцитов в моче свидетельствует о скрытой инфекции мочевыводящих путей. При любых изменениях в анализе мочи доктор должен назначить дополнительные исследования, позволяющие выяснить точную причину проблемы и назначить верное лечение.

Рекомендации

На 24 неделе беременности следует всерьез обратить внимание на свой рацион. Для профилактики железодефицитной анемии рекомендуется включить в ежедневное меню такие продукты:

• мясо красных сортов (говядина, баранина);
• свиная печень;
• яичный желток;
• шпинат;
• финики;
• миндаль (при отсутствии аллергии на орехи);
• какао (при хорошей переносимости).

Беременным женщинам, придерживающимся вегетарианской диеты, следует добавить в свой рацион гречку, горох, зелень, яблоки и гранаты. Повышают усвояемость железа любые продукты, богатые витамином C. А вот от натурального чая и кофе придется отказаться или по меньшей мере значительно снизить их потребление. Эти напитки замедляют всасывание железа в кишечнике и тем самым провоцируют развитие анемии. Если нормализация диеты не помогает, следует обратиться к врачу для подбора железосодержащих препаратов.