Децидуальный полип при беременности: лечить или нет?

Децидуальный полип – это округлое образование, выступающее в просвет шейки матки. Эта патология возникает исключительно у беременных женщин и связана с гормональными перестройками организма будущей мамы. Децидуальный полип возникает на ранних сроках беременности и может сохраняться до самых родов.

Причины появления децидуального полипа

Сразу после зачатия эндометрий (внутренний слой матки) начинает готовиться к принятию зародыша. Ткань эндометрия изменяется, образуя так называемую децидуальную оболочку. Одна часть этой ткани прилежит непосредственно к матке, тогда как противоположный край окружает плодное яйцо. Именно децидуальная оболочка обеспечивает малышу питание и защиту. Трансформировавшийся слой эндометрия пропускает через себя кислород и питательные вещества, выводит токсины и уничтожает некоторые микроорганизмы. Без образования децидуальной оболочки существование ребенка в утробе матери было бы просто невозможно.

Децидуальный полип образуется из трансформировавшейся ткани внутреннего слоя матки. Вне беременности его существование невозможно по понятным причинам. Избыточное разрастание децидуальной оболочки приводит к ее появлению в канале шейки матки. Слизистая цервикального канала меняется, и формируется полип – небольшое округлое или овальное образование. Полип выступает из просвета канала шейки матки и может быть обнаружен гинекологом при осмотре.

Факторы, провоцирующие появление децидуального полипа:

• изменения гормонального фона;
• инфекции;
• травмы;
• метаболические растройства;
• сбой иммунной системы.

Как распознать децидуальный полип?

По статистике каждая пятая женщина сталкивается с этой патологией во время беременности. Довольно часто децидуальный полип является случайной находкой при очередном осмотре врача. Полип может появляться на самых ранних сроках, но никак не давать о себе знать на протяжении всей беременности. Если бы не осмотр в зеркалах, многие будущие мамы могли бы никогда не узнать о наличии подобной патологии.

Децидуальный полип может напоминать о себе периодическими кровянистыми выделениями из влагалища. Ткань полипа пронизана множеством кровеносных сосудов, и любое повреждение приводит к их разрыву. Причиной может быть интимная близость, физические нагрузки или даже неосторожный осмотр врача. У части женщин на фоне полипа возникают умеренные тянущие боли внизу живота.

Травмированный полип представляет собой определенную опасность для будущей мамы. При повреждении децидуальной ткани возможно ее инфицирование различными патогенными микроорганизмами. В отдельных случаях инфекция может распространиться на плаценту и оболочки плода и стать причиной серьезных осложнений. В группу риска входят беременные женщины, страдающие воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также будущие мамы, чей иммунитет подорван какой-либо хронической патологией.

Диагностика

Внешне децидуальный полип не отличим от любого другого образования цервикального канала. Распознать эту патологию можно при проведении кольпоскопии. Во время процедуры доктор осматривает шейку матки под большим увеличением и проводит определенные пробы. Также обязательно берется кусочек ткани полипа на цитологическое исследование. По результатам анализа можно сделать вывод о том, является ли обнаруженный полип децидуальным или нужно искать другую причину этого новообразования.

Для диагностики любых полипов шейки матки обычно выполняется биопсия под общим наркозом. Во время беременности этот метод используется лишь по строгим показаниям, когда другие способы диагностики оказались малоинформативными. Биопсия позволяет точно выяснить природу полипа и отличить децидуальное образование от других разрастаний ткани шейки матки.

Методы лечения

По большому счету децидуальный полип сложно назвать заболеванием. Эта явление возникает исключительно во время беременности и остается на шейке матки до самых родов. После появления ребенка на свет гормональный фон стабилизируется, и полип проходит сам собой без дополнительного лечения. Именно поэтому врачи занимают выжидательную тактику в отношении децидуального полипа у будущих мам. Если образование не кровоточит и никак не беспокоит женщину, его не трогают и ждут самоизлечения после родов.

Когда нужно удалять децидуальный полип?

• частые кровотечения;
• появление язв и других дефектов на поверхности полипа;
• инфицирование полипа;
• большие размеры образования, провоцирующие гипертонус матки.

В любой из этих ситуаций проводится удаление децидуального полипа. Наибольшую популярность приобрела лазерная коагуляция образования. Прижигание полипа лазером проводится под местным обезболиванием и не несет никакой опасности для женщины и плода. Обычно образование удаляют во второй половине беременности. По показаниям коагуляция полипа может быть выполнена и на более ранних сроках. Вместо лазерной коагуляции возможно проведение криодеструкции или простое инструментальное удаление полипа.

Специфическое противовоспалительное лечение децидуального полипа обычно не проводится. Антисептические и антибактериальные местные препараты назначаются при сочетании полипа с цервицитом (воспалением шейки матки). Выбор лекарственного средства будет зависеть от выявленных возбудителей болезни и срока беременности. Обычно курс лечения длится не более 10 дней. После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Децидуальный полип – это образование, которое в большинстве случаев исчезает после завершения беременности. Если после рождения ребенка полип все еще беспокоит, следует обратиться к гинекологу. Полное обследование и контрольная биопсия тканей полипа позволит выставить точный диагноз и провести наиболее эффективное лечение.

Екатерина Сибилева

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.