Фурадонин при беременности

То, что циститы и пиелонефриты стали частым явлением, а то и обязательным сопровождением каждой четвертой беременности, перестало удивлять не только медиков, но и самих будущих мамочек. На курсах для беременных и во время врачебных консультаций они получают достаточно информации о том, что становится причиной инфекционных заболеваний при беременности.

Вопрос состоит в другом: как избавиться от навязчивых заболеваний без рисков для плода. Ведь то, что в добеременном состоянии было разрешено, во время вынашивания, как правило, запрещено. Речь идет об эффективных препаратах, влияние которых на плод может отразиться самым негативным образом.

Один из таких – нитрофуран Фурадонин, оказывающий широкий спектр воздействия на бактериальную флору, и способный проникать через плацентарный барьер.

Токсичность Фурадонина: правда или вымысел?

Медики опасаются назначать препарат Фурадонин беременным, поскольку он обладает способностью оказывать на плод токсическое воздействие. И, тем не менее, это лекарство нельзя отнести к разряду слишком токсичных.

Безусловно, определенный уровень токсинов Фурадонин содержит, однако окончательного вывода ученым сделать еще не удалось.

Таким образом, препарат относится к группе В по степени воздействия на плод, что означает: при экспериментальных исследованиях на беременных животных вред для плода выявлен, но при клиническом использовании не обнаружен или недостаточно изучен.

Каждый производитель Фурадонина в аннотации к препарату указывает на нежелательность или запрет приема лекарства при беременности, поскольку риск токсического воздействия на плод все же присутствует. Теоретически лекарство может и не оказывать влияния, но раз препарат относится к категории В, то предупредить пациенток о потенциальной опасности имеет смысл.

На практике Фурадонин беременным назначают, но не сразу после диагностирования определенного заболевания, а после тщательных исследований. Анализ мочи (бакпосев) на этапе исследования беременная сдает обязательно – с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к препарату.

В чем секрет эффективности Фурадонина?

Многие из специалистов делают акцент на том, что Фурадонин хоть и не является представителем новейшего поколения антибактериальных препаратов, остается традиционно эффективным и его применяют в случаях, когда другие лекарства оказываются бессильными в борьбе с инфекцией мочеполовой системы.

Почему же другие эффективные лекарства, разработанные по новейшим технологиям, уступают Фурадонину? Есть такой термин «нечувствительность микрофлоры», обозначающий отсутствие реакции патогенных микроорганизмов на компоненты антибактериального средства. К примеру, вы приобрели очень сильнодействующее лекарство, и вам с его помощью удалось подавить инфекцию в считанные дни. При рецидиве это же лекарство поможет уже гораздо медленнее. А при повторных курсах лечения того же вида инфекции будет действовать из рук вон плохо. Все зависит от привыкания возбудителей заболевания к препарату (они ведь тоже умеют вырабатывать иммунитет).

В случае с Фурадонином привыкание патогенных бактерий к его компонентам происходит очень медленно, поэтому препарат не теряет своей эффективности.

Состав и фармакокинетика

Активнодействующее вещество препарата – нитрофурантоин.

Дополнительные компоненты:

• кальция стеарат;
• коллоидный кремния диоксид;
• картофельный крахмал.

Препарат обладает высоким противомикробным действием, но не относится к группе антибиотиков, как ошибочно считают многие пациентки. Однако при беременности его необходимо применять с большой осторожностью.

Активное вещество при попадании в ЖКТ активно из него абсорбируется и на 60% связывается с белками плазмы. Метаболические процессы происходят в печени, а также в мышечных тканях, выводится препарат почками, причем 30-35% выходят из организма в неизмененном виде.

Активное вещество преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания

Показаниями к применению Фурадонина при беременности могут стать:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелит;
• инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящих путей, спровоцированные патогенными бактериями, чувствительными к препарату.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции к препарату беременность обозначена, как противопоказание, но медики рассматривают ее, скорее, как предостережение об осторожности применения Фурадонина: лекарство могут назначить, но не в обычной, а в значительно пониженной дозировке.

Препарат не назначают, если у пациентки нарушены функции почек или печени, диагностировано одно из сердечно-сосудистых заболеваний, острая ферментативная недостаточность.

В период применения Фурадонина возможны побочные проявления в виде:

• кашля, одышки, токсического поражения легочных тканей;
• понижения аппетита, тошноты, рвоты;
• головной боли, головокружения, вялости;
• аллергических высыпаний на коже;
• повышения температуры тела.

Фурадонин по триместрам

1 триместр

На первых неделях зарождения новой жизни абсолютно безопасными для эмбриона в плане приема матерью медпрепаратов, в том числе и Фурадонина, остаются первая и вторая, когда зародыш еще не связан с материнским организмом и развивается автономно, получая все необходимое из плодного яйца.

Но с третьей и по двенадцатую неделю включительно плод становится очень уязвимым для воздействия компонентов Фурадонина, поэтому применение препарата в этот период запрещено.

2 триместр

После 12 недели беременности препарат назначают только после лабораторных исследований и изучения клинической картины пациентки. Назначение проводит лечащий врач, взвешивая пользу препарата для здоровья матери.

3 триместр

Назначение проводят только при острой необходимости в случае, если нет альтернативы среди других лекарственных средств.