Как снизить сахар в крови при беременности

Сахарный диабет – это патология, при которой снижается чувствительность тканей к инсулину и повышается количество глюкозы крови. Если такое заболевание впервые возникает во время беременности, говорят о гестационном диабете. Для снижения сахара применяются различные методики – от диеты до медикаментозной терапии. Нормализация уровня глюкозы в крови значительно улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития осложнений.

Коррекция диеты

Сбалансированное питание – это первое, что следует организовать при высоком уровне сахара крови. Соблюдение диеты нормализует обмен веществ и во многих случаях позволяет обойтись без применения медикаментов.

Общие принципы диеты при сахарном диабете:

1. Частое дробное питание. Подразумевается 5-6 приемов пищи с небольшими интервалами между ними.
2. Грамотное распределение блюд в течение дня. Завтрак и обед могут быть плотными, ужин – легким. Между ними планируются перекусы.
3. Изменение объема порций с учетом 6-разового питания. Для начала можно уменьшить привычную порцию в 1,5 раза, далее следует ориентироваться на потребности организма.
4. Контроль насыщаемости. Переедать не нужно, но и чувства голода быть не должно. Есть нужно только тогда, когда наступает такая потребность. Не стоит перекусывать на всякий случай или просто потому, что пришло время приема пищи. Выходить из-за стола при этом нужно с чувством легкой сытости, но не тяжести в желудке. Переедание и голодание приводят к резким скачкам сахара в крови и ухудшению самочувствия.
5. Планирование меню. Рекомендуется расписать свой рацион на неделю вперед, чтобы не тратить время на продумывание блюд и не заедать возникший голод неподходящей пищей.

Основу рациона при сахарном диабете составляют продукты с низким гликемическим индексом:

• мясо (говядина);
• рыба;
• морепродукты;
• птица (курица);
• яйца;
• орехи: фундук, миндаль (в небольшом количестве);
• молочные продукты: сливки, твердые сорта сыра, творог (ограниченно), йогурт без добавок;
• овощи: капуста цветная и белокочанная, кабачки, баклажаны, зелень, огурцы, фасоль, лук зеленый и репчатый, помидоры (ограниченно);
• грибы.

Ограничиваются или полностью исключаются такие продукты:

• мучные изделия;
• продукты, содержащие злаки: пшеница, гречка, рис, рожь и др.;
• сахар;
• любые сладости;
• овощи: кукуруза, картофель, тыква, морковь, свекла, сладкий перец, бобовые;
• фрукты и фруктовые соки;
• томатный соус и кетчуп;
• кисломолочные продукты: цельное молоко, сгущенное молоко, сладкие йогурты;
• консервы и полуфабрикаты;
• продукты быстрого приготовления (сублимированная лапша, картофель и пр.);
• соль (до 5 г в сутки).

Продукты из этого списка быстро всасываются в кишечнике, что приводит к скачку глюкозы крови и способствует развитию осложнений.

Диета при высоком уровне сахара крови подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания и срока беременности. Все перемены в рационе должны быть согласованы с врачом.

Питьевой режим

Беременной женщине, страдающей сахарным диабетом, рекомендуется пить до 1,5-2 жидкости литров в сутки. Это могут быть различные напитки:

• простая вода без газа;
• травяной чай;
• ройбуш;
• минеральная вода;
• овощные соки.

Ограничивается употребление фруктовых соков. Черный чай и кофе пить можно, но в умеренном количестве и без добавления молока и сахара.

Важно помнить: обильное питье рекомендовано только при отсутствии осложнений со стороны почек и сердца.

Физическая активность

Снижение сахара крови происходит после активного досуга и тренировок. Заниматься спортом разрешается только после консультации гинеколога и эндокринолога. Некоторые состояния могут стать противопоказанием к серьезным физическим нагрузкам.

Во время беременности рекомендуется:

• плавание – позволяет не только снизить сахар в крови, но и снять напряжение с мышц, связок, суставов и позвоночника;
• йога – рекомендуются занятия в специальных группах для беременных с учетом срока и физической подготовки;
• пилатес – только под руководством тренера и с исключением нагрузки на мышцы живота;
• пешие прогулки – без ограничения.

Допускаются и иные виды спорта, но только для физически подготовленных женщин. Если будущая мама до беременности бегала или каталась на велосипеде, она может продолжить свои тренировки, но только при отсутствии противопоказаний. Любые занятия спортом не должны идти в ущерб растущему плоду.

Разумная двигательная активность позволяет не только снизить сахар крови, но и помогает контролировать вес. Общая прибавка массы тела у женщин с диабетом должна составлять не более 12 кг за всю беременность (при сопутствующем ожирении – не более 8 кг).

Медикаментозная помощь

Вне беременности для контроля диабета используются препараты, снижающие уровень сахара крови. Практикуется и применение средств, подавляющих аппетит. В ожидании малыша подобные медикаменты не назначаются. Использование этих препаратов негативно влияет на развитие плода и может привести к нежелательным последствиям.

Для контроля уровня сахара крови во время беременности применяется инсулин. Дозировка подбирается индивидуально. Важно, чтобы после использования инсулина состояние женщины не ухудшалось, и сахар оставался в пределах нормы.

Критерии компенсированного сахарного диабета у беременных:

• глюкоза натощак 3,3-5,5 ммоль/л;
• глюкоза после еды – 5,0-7,8 ммоль/л;
• гликилированный гемоглобин менее 6,5%.

Уровень сахара крови нужно контролировать ежедневно несколько раз в сутки. Измерения проводятся до еды, через 2 часа после приема пищи и перед сном. Для определения сахара крови следует приобрести портативный глюкометр. На основании полученных данных вычисляется нужная дозировка инсулина.

Успешный контроль сахара крови возможен только тогда, когда женщина регулярно отслеживает его уровень и понимает происходящие процессы. Всем будущим мамам рекомендуется пройти обучение в специальной школе для больных диабетом. На занятиях рассказывается, как отслеживать сахар крови и как правильно подбирать дозу инсулина при разном уровне гликемии. Важно также вести дневник наблюдений, где указывается концентрация глюкозы в различное время суток.

Особенности по триместрам беременности:

• В I триместре повышается чувствительность тканей к инсулину. Потребность в препарате снижается. Одновременно с этим растет риск гипогликемии (резкого падения сахара крови), что требует пересмотра дозировки лекарства. При этом избыток глюкозы также опасен, поскольку собственный инсулин у плода еще не синтезируется. Сахар матери проникает через плаценту и ведет к развитию тяжелых нарушений.
• Во II триместре увеличивается потребность в инсулине на 50-100%. Повышается риск развития гипергликемического криза, кетоацидоза. У плода в этот период уже синтезируется собственный инсулин. Неадекватно подобранная доза препарата приводит к развитию диабетической фетопатии, неонатальной гликемии и респираторного дистресс-синдрома новорожденного.
• В III триместре потребность в инсулине снова снижается (на 30%). Такая тенденция также может говорить о нарастающей фетопатии и тяжелом поражении плода.

Контроль уровня сахара крови – лучший способ избежать развития осложнений диабета. Рациональное питание, адекватная двигательная активность и медикаментозная терапия в комплексе помогут справиться с проблемой и повысят шансы на благоприятный исход беременности.