Стресс при беременности

Стресс – это естественная защитная реакция организма в ответ на неблагоприятное воздействие каких-либо факторов. В состоянии стресса тело человека находится в напряжении. Во время беременности такое явление грозит серьезными осложнениями – от задержки развития плода до самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Если самостоятельно справиться со стрессом не получается, нужно обратиться к специалисту.

Физиология стресса

В общеупотребительном смысле под стрессом понимают состояние сильной эмоциональной напряженности с негативным окрасом. Но в медицине принято выделять два различных понятия:

• Дистресс – негативный вариант стресса, с которым организм человека зачастую не в силах самостоятельно справиться. В таком состоянии люди больше подвержены инфекциям, поскольку активность иммунной системы снижается.
• Эустресс – это стресс, вызванный положительными эмоциями. Во время беременности такое состояние также может быть опасным, поскольку приводит к перенапряжению нервной системы.

Все сказанное не означает, что будущая мама должна отказаться от проявления любых эмоций. Здоровый человек может и должен ощущать и печаль, и радость, однако сильных потрясений – с любым знаком – во время беременности стоит избегать.

В медицине выделяют три стадии стресса:

1. Стадия тревоги. В надпочечниках усиливается выработка стрессовых гормонов (адреналина и норадреналина), что ведет к мобилизации всех имеющихся ресурсов. В этот период падает иммунная защита организма. Процесс обратим, и после устранения негативных факторов система восстанавливается.
2. Стадия сопротивления. В это время в организме развивается своеобразный баланс. Состояние человека не ухудшается, и при этом идет мобилизация ресурсов. Отмечается эмоциональная неустойчивость, раздражительность и агрессивность.
3. Стадия истощения. Ресурсы организма заканчиваются. Развивается нервный срыв или депрессия. Происходит сбой в работе внутренних органов, что ведет к серьезным последствиям.

Благоприятным вариантом считается возможность прожить стресс только в стадии тревоги и далее вернуться в форму. Чем дольше сохраняется стрессовая ситуация, тем хуже прогноз.

Причины стресса во время беременности

Существует большое число различных факторов, способных ввести будущую маму в состояние стресса. И здесь существенную роль играет не общая опасность этих моментов, а их влияние на конкретную женщину. То, что для одной будет нормой, для другой станет трагедией всей жизни. Имеет значение и психологическое состояние женщины. Одна и та же новость, полученная в хорошем и плохом настроении, будет восприниматься по-разному.

Факторы, влияющие на восприимчивость к стрессу:

• Индивидуальная чувствительность нервной системы. Стрессу больше подвержены женщины эмоционально неустойчивые, склонные к истерии.
• Возраст. Юные беременные женщины в силу малого жизненного опыта могут принимать близко к сердцу многие проблемы.
• Семейное положение. Женщина, которой есть на кого положиться, легче переносит стресс, чем одинокая будущая мама.
• Окружение. Если женщина живет в благоприятной обстановке (и дома, и на работе), ей проще справиться с возникшими неприятностями.

Возможные причины стресса, имеющие значение во время гестации:

• Незапланированная беременность. Даже если женщина рада зачатию ребенка, новость может серьезно нарушить ее жизненные планы и стать причиной для затяжного стресса. Если беременность нежеланная, нагрузка на нервную систему усиливается.
• Страх беременности. Опасения за малыша, переживания по поводу возникающих неприятных ощущений – все это ведет к перегрузке нервной системы. Добавляется и тот факт, что многие женщины заранее ожидают неприятностей и предполагают, что без осложнений не обойтись.
• Страх родов – самая распространенная причина стресса беременных. Женщины боятся неизбежной боли, опасаются за свое здоровье и думают, что ребенок родится больным. Стереотипы, навязанные обществом, делают роды едва ли не самым опасным явлением в жизни женщины. Тревоги добавляют разговоры с подругами и рассказы опытных мам.
• Физиологические изменения. Неизбежный набор веса, округление животика, изменения кожи – все это вводит женщину в состояние стресса. Не добавляет оптимизма и тот факт, что не все процессы обратимы после родов.
• Рабочие вопросы. Выход в декрет, длительный ожидаемый перерыв в работе, возможная потеря навыков – все это является поводом для тревоги. Сложные отношения в коллективе и непосильная нагрузка также создают проблемы во время беременности.
• Отношения с супругом. Поводом для стресса может стать отдаление мужчины, конфликты в семье, нерегулярная сексуальная жизнь.
• Осложнения беременности. Если развитие плода идет не совсем благополучно, будущая мама не может не переживать по этому поводу. Дополнительным источником стресса становится необходимость посещать врача или лежать в стационаре. Если женщина боится уколов, капельниц и иных медицинских процедур, степень ее тревожности усиливается.
• Вынужденная изоляция. Растущий животик и меняющееся тело не позволяет женщине вести столь же активный образ жизни, как раньше. Большинство будущих мам отказываются от длительных поездок, ночных развлечений с друзьями и участия в шумных вечеринках.
• Финансовые проблемы. Нехватка средств на покупку вещей для малыша, обустройство детской комнаты и обеспечение потребностей самой беременной женщины становится поводом для нервного напряжения.

Причиной стресса во время беременности может стать практически любое событие. Вопрос лишь в том, как женщина отреагирует на него. Учитывая повышенную эмоциональность, свойственную всем будущим мамам, даже незначительная проблема может стать поводом для расстройства.

Симптоматика стресса

Все признаки делятся на две большие группы: физиологические и поведенческие.

Физиологические симптомы:

• снижение веса (не связанное с токсикозом на ранних сроках или иными причинами);
• колебания артериального давления;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
• тяжесть в груди;
• болезненность в проекции желудка;
• рвота, возникающая при сильной тревоге;
• бессонница, не связанная с иными явными причинами;
• кожные аллергические реакции по типу крапивницы, зуд и сильное шелушение;
• снижение аппетита или неумеренная тяга к пище;
• приступы паники.

В состоянии стресса женщина подвержена инфекционным заболеваниям:

• острые вирусные инфекции;
• поражение половых путей (бактериальный вагиноз, молочница);
• дисбактериоз кишечника;
• воспаление мочевого пузыря и уретры;
• кожные инфекционные процессы (фурункулы и пр.).

Поведенческие симптомы:

• резкое изменение настроения;
• немотивированная плаксивость;
• раздражительность и агрессивность;
• апатия вплоть до депрессии;
• снижение памяти;
• сложности с концентрацией внимания;
• стремление к социальной изоляции;
• мысли о суициде.

Важно различать, какие симптомы связаны с естественным течением беременности и гормональными перестройками, а какие вызваны влиянием перенесенного стресса. Если нежелательные признаки появились после провоцирующего фактора, а обследование не выявило никаких отклонений, стоит думать о нервном перенапряжении.

Последствия стресса на разных сроках беременности

Негативное влияние нервного напряжения опасно на всем протяжении гестации, но акценты будут по-разному расставлены в зависимости от срока.

Первый триместр

В I триместре беременности идет формирование хориона – основы будущей плаценты. Происходит постепенное развитие плода, закладка всех внутренних органов и систем. Нервное потрясение в этот период грозит развитием таких осложнений:

• самопроизвольный выкидыш;
• аномалии развития плода;
• усиление токсикоза и обезвоживание организма.

Сильный стресс с большой долей вероятности приведет к прерыванию беременности до 12 недель. Есть мнение, что нервное перенапряжение может стать причиной регрессирующей (неразвивающейся) беременности, но эта теория пока не получила доказательств.

Второй триместр

После 14 недель беременности начинает функционировать плацента. Негативные эмоции во II триместре прежде всего сказываются на маточно-плацентарном и плодовом кровотоке и ведут к развитию таких осложнений:

• плацентарная недостаточность;
• внутриутробная гипоксия плода;
• задержка развития плода;
• повышение сахара крови и развитие гестационного диабета.

Во втором триместре вероятность выкидыша снижается, однако сильные потрясения по-прежнему грозят гибелью плода.

Третий триместр

Стресс, перенесенный на поздних сроках гестации, грозит преждевременными родами. Малыш рождается незрелым. Он не готов к существованию вне материнской утробы, и ему требуется особый уход. Зачастую такие дети страдают тяжелым поражением нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Другие последствия:

• плацентарная недостаточность с формированием хронической гипоксии плода;
• задержка плода в развитии и рождение ребенка с низким весом;
• гестоз – тяжелое осложнение, сопровождающееся артериальной гипертензией, отеками и нарушением функции почек;
• обвитие плода пуповиной.

Перенесенный стресс также может стать причиной перенашивания беременности. Нервное перенапряжение меняет гормональный фон, и выработка нужных гормонов нарушается. Организм будущей матери не готовится к родам, и малыш остается в утробе до 41-42-й недели и более. Нередко такая беременность заканчивается кесаревым сечением.

Как справиться со стрессом во время беременности?

Помощь женщинам, находящимся в состоянии нервного напряжения, включает несколько этапов:

1. Решение проблемы, ставшей причиной стресса.
2. Нормализация образа жизни.
3. Рациональное питание.

Решение проблемы

Для устранения источника стресса практикуется:

• Поиск причины. Зачастую женщина сама не понимает, что ввело ее в стресс и вызывало столь негативные ощущения. Важно последовательно разобраться в текущей ситуации понять, какие аспекты жизни неприятны и могут быть источником стресса.
• Устранение причины. Если это возможно, негативное воздействие нужно убрать. Порой достаточно взять отпуск на работу, прекратить отношения с неприятными людьми и сменить обстановку, чтобы нормализовать ситуацию. Если причину стресса исключить нельзя, стоит попробовать пересмотреть к ней свое отношение.
• Получение информации. Страхи будущих мам зачастую основаны на незнании. Понимание процессов, происходящих во время беременности и в родах, помогает успокоиться и выйти из стресса. Если речь идет о конкретном осложнении гестации, нужно получить всю возможную информацию от лечащего врача.
• Поиск поддержки. Избавиться от страхов, получить ответы на волнующие вопросы можно на курсах подготовки к родам. На пользу пойдут и любые другие занятия. В частности, многие женщины снимают стресс на тренировках по йоге. Занятия в группах – это не только возможность подготовить тело к родам, но и шанс обрести поддержку единомышленниц. Не стоит забывать и об иных местах встреч женщин – клубы по интересам и пр.

Если будущая мама не может справиться с проблемой самостоятельно, ей следует искать помощи у специалиста – психолога или психотерапевта.

Образ жизни

В стрессовой ситуации не рекомендуется весь день проводить дома, лежать на диване и смотреть в потолок. На пользу пойдет все, что позволит выйти из привычного окружения и сменить обстановку:

• занятия гимнастикой и йогой для беременных;
• прогулки на свежем воздухе;
• плавание;
• путешествия;
• визиты к подругам и родственникам;
• прогулки по магазинам и покупки для малыша.

Одновременно с этим рекомендуется исключить из жизни все стрессовые факторы:

• общение с неприятными людьми;
• избыточная нагрузка на работе;
• курение;
• прием алкоголя.

Важно соблюдать режим сна. Будущая мама должно спать не менее 8 часов ночью. Днем рекомендуется найти 1-2 часа для отдыха. Здоровый сон не только позволяет снять нервное напряжение, но и способствует укреплению подорванного иммунитета.

Рациональное питание

В состоянии стресса снижается иммунитет и нарушается работа пищеварительного тракта. Для поддержания организма рекомендуется:

• соблюдать режим питания и не допускать длительных перерывов в приеме пищи (не более 4 часов);
• отказаться от строгих диет;
• употреблять пищу, богатую витаминами и минеральными элементами;
• не забывать о кисломолочных продуктах, свежей зелени, овощах и фруктах;
• пить больше воды (при отсутствии противопоказаний);
• не увлекаться фастфудом, острой, жареной и жирной пищей.

Медикаментозная терапия

Для снятия нервного напряжения рекомендуется прием натуральных растительных средств на основе валерианы, пустырника или иных трав. Курс терапии длится 2-4 недели. По показаниям лечение можно повторить. Важно помнить, что прием препаратов сам по себе не решает проблему, и выздоровление возможно только при соблюдении всех рекомендаций и устранении источника стресса.

Медикаментозное лечение назначается только по строгим показаниям и подбирается специалистом с учетом срока беременности. В большинстве случаев справиться с негативными последствиями нервного перенапряжения удается немедикаментозными методами.