Тяжесть в желудке при беременности

Тяжесть в желудке при беременности – обычный симптом, возникающий при вынашивании плода. В большинстве случаев речь идет о физиологических изменениях, неизбежных во время гестации. Гораздо реже причиной тяжести и дискомфорта становится патология пищеварительного тракта. Зная, почему возникает подобная симптоматика, можно не только найти источник проблемы, но и облегчить состояние женщины в этот непростой период.

Физиологические причины

Зачатие ребенка и развитие новой жизни вносит существенные изменения в работу женского организма. Меняется функционирование многих органов и систем, и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) не становится исключением. Органы пищеварения начинают работать в ином режиме, что неизбежно сказывается на состоянии женщины и приводит к появлению не только тяжести в животе, но и других характерных симптомов:

• тошнота;
• вздутие живота;
• изжога;
• кислый привкус во рту;
• отрыжка кислым;
• длительные запоры.

Важно различать перемены, происходящие на разных сроках беременности. Причины изменений в работе пищеварительного тракта отличаются в первой и во второй половине гестации.

На ранних сроках

После зачатия ребенка гормональный фон женщины меняется:

• усиливается выработка прогестерона – основного гормона, отвечающего за вынашивание плода;
• активизируется синтез эстрогенов;
• начинается выработка ХГЧ – особого гормона, выявляющегося только при беременности;
• снижается синтез мотилина, который регулирует моторику пищеварительного тракта;
• повышается концентрация глюкагона – гормона поджелудочной железы, способствующего расслаблению гладких мышц внутренних органов.

Все процессы, происходящие в организме женщины, не случайны. Гормональные перестройки служат одной цели – создать благоприятные условия для развития плода. В результате сократимость матки снижается. Нарастает слой эндометрия, способствующий имплантации. Увеличивается сосудистая сеть, обеспечивающая питание плода, и малыш получает возможность благополучно существовать в материнской утробе до самых родов.

Проблема беременных женщин заключается в том, что гормональные перестройки касаются не только репродуктивных органов. Определенное влияние оказывается и на пищеварительный тракт, что приводит к закономерным изменениям:

• снижается сократительная активность пищевода, желудка и кишечника;
• ослабляется мышечный тонус органов пищеварительного тракта;
• нарушается перистальтика желудка и кишечника;
• расслабляются сфинктеры, расположенные в месте перехода одного отдела ЖКТ в другой.

Снижение тонуса мышц приводит к тому, что пища долго проходит по пищеварительному тракту и задерживается в желудке. Стенки органа, расслабленные гормонами, неплотно охватывают пищевой комок. Вся масса оседает в нижней части желудка, что и приводит к появлению характерной тяжести в эпигастрии.

Важно помнить, что подобные изменения служат и на благо женщины. Поскольку пища надолго задерживается в ЖКТ, пищеварительные железы могут перерабатывать ее очень тщательно, извлекая максимум полезных веществ. Такой подход позволяет организму получить витамины и микроэлементы, необходимые для развития плода. Особенности работы пищеварительного тракта во многом объясняют тот факт, почему даже голодающим и истощенным женщинам зачастую удается выносить относительно здорового ребенка.

Снижение тонуса мышц ЖКТ – не единственная причина тяжести в желудке на ранних сроках беременности. Многие врачи говорят об особом влиянии соляной кислоты. Достаточная выработка желудочного сока – это необходимое условие для адекватной работы пищеварительного тракта. Только в его присутствии идет расщепление белков, поступающих в организм с пищей.

Во время беременности происходит физиологическое снижение гастрина и пепсина, а значит, и уменьшается выработка желудочного сока. Появление тяжести в эпигастрии связывают именно с этим фактором. Недостаточное расщепление белков и замедленное пищеварение – основная причина появления неприятных ощущений с первых недель гестации.

На поздних сроках

После 12 недель беременности матка выходит за пределы малого таза. Малыш растет, его вместилище растягивается, сдвигая в сторону органы пищеварительного тракта. Поначалу страдает только кишечник, что проявляется запорами и вздутием живота. Во второй половине беременности отмечается давление и на желудок, что приводит к появлению характерной тяжести в эпигастрии. На этом же сроке присоединяются изжога и отрыжка.

Пик неприятных ощущений приходится на 28-36 недель. В это время матка расположена выше пупка и достигает края мечевидного отростка грудины. После 36 недель плод продвигается к входу в малый таз, и живот опускается. Тяжесть в желудке уходит, хоть и не до конца. Одновременно с этим стихает изжога, становится легче дышать. У первородящих матка опускается за 2-4 недели до начала схваток, при повторной беременности может оставаться высоко практически до самых родов.

Патологические причины

К появлению тяжести в желудке могут привести такие состояния:

• Гастрит с пониженной секрецией. Нехватка желудочного сока является ключевой причиной подобных симптомов. Кроме характерной тяжести, отмечается отрыжка тухлым и воздухом. Возникают тупые ноющие боли, которые усиливаются после еды. Аппетит снижается или полностью отсутствует. Выраженность симптоматики напрямую связана с особенностями питания: употребление острой, пряной, соленой пищи приводит к усилению болей и тяжести в животе.
• Колит (воспаление кишечника) нередко сопровождается нарушением работы желудка. Тяжесть в эпигастрии идет вместе со стойкими запорами, диареей или их чередованием. Отмечается метеоризм и вздутие живота. Неприятные ощущения усиливаются при погрешностях в диете.
• Дисбактериоз кишечника – диагноз, существование которого признают не все врачи. Появление тяжести и болей в проекции желудка связывают с длительным приемом антибиотиков, перенесенными воспалительными заболеваниями кишечника, стрессом. Все эти состояния приводят к гибели нормальной микрофлоры и заселению слизистой оболочки условно-патогенными микроорганизмами. К перечисленным симптомам добавляется расстройство стула, вздутие живота и метеоризм.
• Вегетососудистая дистония. При отсутствии органических изменений со стороны желудка и кишечника стоит задуматься о ВСД. Тяжесть в желудке редко бывает единственным симптомом. Женщины жалуются на слабые боли в эпигастрии, усиливающиеся после нервного напряжения и зачастую не связанные с приемом пищи. Нередко на фоне ВСД отмечается тошнота, покалывание в области сердца и тахикардия.

Что делать при появлении тяжести в желудке?

Симптомы, связанные с естественными изменениями в организме беременной женщины, специального лечения не требуют. Неприятные симптомы будут усиливаться с ростом плода, однако иных проблем они не доставляют. Развитие ребенка не страдает, течение беременности и родов не меняется. Все, что остается будущей маме – запастись терпением и переждать это время. После родов ситуация стабилизируется, гормональный фон придет в норму, и вся неприятная симптоматика уйдет.

Облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

1. Частое дробное питание. Переходить на подобный режим стоит уже с ранних сроков беременности – до появления первых признаков дискомфорта. Будущей маме рекомендуется есть 5-6 раз в день. Объем порций при этом уменьшается.
2. Грамотное распределение пищи в течение дня. Завтрак и обед могут быть плотными, но ужин обязательно должен быть легким. Последний прием пищи – за 2-3 часа до сна. В качестве перекусов можно использовать фрукты, орехи, кисломолочные продукты, но не выпечку или фаст-фуд.
3. Технология приготовления пищи. Все блюда должны отвариваться, готовиться на пару или запекаться. Нужно ограничить употребление жареных продуктов.
4. Температура блюд. Усиливает тяжесть в желудке слишком холодная или горячая пища.
5. Питьевой режим. При отсутствии патологии сердца и почек беременной женщине рекомендуется пить до 1,5-2 литров жидкости в сутки. Это может быть обычная или слабоминеральная вода, ягодный морс, компот из фруктов, кисель, травяной чай, ройбуш. Следует ограничить употребление кофе и крепкого чая. Запрещены газированные напитки.
6. Разумная двигательная активность. Стимулируют работу желудка и кишечника йога для беременных, специальная гимнастика, плавание. Заниматься можно с ранних сроков и до рождения ребенка. На пользу пойдут и регулярные прогулки, особенно после приема пищи и перед сном.

Если предложенные меры не помогают, следует обратиться к врачу. Причиной тяжести в желудке могут быть заболевания пищеварительного тракта, и одним немедикаментозным лечением здесь не обойтись. В помощь желудку назначаются ферментные средства (Панкреатин, Креон), но с особой осторожностью. В инструкции к большинству препаратов сказано, что применять их можно только в том случае, если ожидаемая польза существенно больше возможного вреда. Действие подобных средств на развитие плода не изучено до конца.

Прогноз при тяжести в желудке у будущих мам благоприятный. В большинстве случаев это состояние является физиологическим и быстро проходит после родов. Если спустя 2 недели после рождения ребенка ситуация не нормализовалась, необходимо обследоваться у терапевта или гастроэнтеролога. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии.