Учащенное сердцебиение при беременности

Тахикардия – это учащенное сердцебиение, порой сопровождающееся головокружением и общей слабостью. Такое состояние нередко возникает во второй половине беременности и является обычной реакцией на давление растущей матки. В ряде случаев тахикардия связана с патологией сердца, щитовидной железы и других органов. Важно разобраться, почему учащается сердцебиение, чтобы вовремя заметить проблему и начать лечение.

Причины тахикардии

Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Такое явление не всегда связано с патологией внутренних органов. В норме у совершенно здорового человека учащение сердцебиения происходит при таких состояниях:

• физическая нагрузка: занятия спортом, быстрая ходьба или бег, подъем по лестнице;
• сильные эмоциональные переживания: волнение, радость, страх;
• прием пищи;
• изменение температуры окружающей среды.

Беременность сама по себе является состоянием, провоцирующим развитие тахикардии. Причиной учащенного сердцебиения становятся такие факторы:

• гормональные перестройки в организме будущей мамы;
• ускорение обмена веществ;
• повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• увеличение веса женщины;
• давление растущей матки на внутренние органы (в том числе сердце) и диафрагму;
• активные шевеления плода;
• эмоциональная нестабильность.

Физиологическая тахикардия возникает во второй половине беременности. Учащение сердцебиения на 10-15 ударов в минуту (по сравнению с исходным) считается совершенно нормальным явлением. Такая тахикардия не приводит к заметному нарушению общего состояния и лечения не требует. После рождения ребенка анатомическое соотношение органов восстанавливается, снижается нагрузка на сосуды, и сердце возвращается к привычному режиму работы.

Учащенное сердцебиение во время беременности может быть связано с патологическими состояниями:

• Анемия. Возникает преимущественно во второй половине гестации. Сопровождается выраженной слабостью, бледностью кожи, одышкой.
• Вегетососудистая дистония (ВСД). Клинические проявления болезни могут быть разнообразными. Кроме тахикардии, отмечается колебание артериального давления, головные боли, одышка, боли в области сердца и в эпигастрии.
• Гипертиреоз. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы ведет к учащению сердцебиения, росту артериального давления, повышенной потливости, раздражительности и нервозности.
• Гипертония. Повышение артериального давления может идти по разным причинам. На фоне гипертонии отмечается учащение сердцебиения и одышка, головная боль, покраснение кожи.
• Хроническая патология сердца. Некоторые пороки развития, миокардиты и другие заболевания ведут к тахикардии. Симптоматика будет зависеть от формы патологии.
• Кровотечение (в том числе при начавшемся выкидыше и других осложнениях). Потеря крови ведет к учащению сердцебиения и падению артериального давления.
• Токсикоз. Сильное обезвоживание при рвоте приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и учащению сердцебиения.
• Диарея любого происхождения. Жидкий стул ведет к обезвоживанию и развитию тахикардии.
• Инфекционно-воспалительные процессы. Учащенное сердцебиение наблюдается при ОРВИ, гриппе и других подобных заболеваниях в острую стадию на фоне высокой температуры тела.
• Реакция на лекарственные препараты. В этом случае четко прослеживается связь с определенным веществом. Улучшение наступает после отмены лекарства и его выведения из организма.

Вероятность развития тахикардии повышается в том случае, если будущая мама не соблюдает режим дня, курит или принимает алкоголь.

Клиническая картина

Внезапный приступ тахикардии ощущается женщиной как сильное и частое сердцебиение. Многие будущие мамы говорят о том, что сердце будто бы выскакивает из груди. На фоне частого пульса возникают и иные симптомы:

• выраженная общая слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• боль в области сердца;
• онемение конечностей;
• затруднение дыхания;
• тошнота;
• потеря сознания.

Физиологическая тахикардия, в том числе связанная с естественными изменениями во время беременности, редко превышает 100-120 ударов в минуту. Такой приступ длится не более 10 минут и проходит самостоятельно без применения лекарств. Если ситуация не нормализуется, а состояние женщины ухудшается, нужно обратиться к врачу.

Постоянная тахикардия воспринимается беременной женщиной как нечто привычное. Организм адаптируется к учащенному сердцебиению, и существенных жалоб не возникает. Может наблюдаться общая слабость и быстрая утомляемость. Нередко отмечается повышенная тревожность без видимых причин.

Последствия для плода

Учащенное сердцебиение препятствует адекватной поставке кислорода в плаценту. Питание плода страдает, что приводит к нарушению его развития. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к самопроизвольному выкидышу. Во втором и третьем триместре возникает задержка развития плода. Ребенок появляется на свет с низкой массой тела, плохо адаптируется к новым условиям существования. На фоне гипоксии также отмечается задержка развития головного мозга и различные неврологические нарушения.

Опасность тахикардии для плода определяется и причиной такого состояния. Учащенное сердцебиение, связанной с патологией сердца, щитовидной железы и других органов, может привести к выкидышу или преждевременным родам. На фоне тахикардии, возникшей при сильном обезвоживании, отмечается нехватка витаминов и микроэлементов, что грозит аномалиями развития плода.

Схема диагностики

При выявлении тахикардии важно найти ее причину. Для этого женщина должна пройти обследование:

• Общие анализы крови и мочи. Позволяют выявить анемию, воспалительные процессы различной локализации.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
• ЭКГ. Оценка электрической проводимости сердца помогает выявить нарушения его работы.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца). Позволяет обнаружить заболевания сердца, в том числе врожденные и приобретенные пороки.

При выявлении патологии показана консультация смежных специалистов: терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога.

Принципы лечения

Физиологическая тахикардия лечения не требует. Будущей маме рекомендуется лишь придерживаться некоторых правил:

1. Соблюдать режим сна: спать не менее 8 часов ночью, 1-2 часа днем (по возможности и желанию).
2. Следить за рационом. Острые, пряные и соленые продукты учащают сердцебиение, тогда как блюда, приготовленные на пару, благоприятно воздействуют на функционирование сердечно-сосудистой системы.
3. Отказаться от вредных привычек. Курение и прием алкоголя провоцируют тахикардию.
4. Избегать стрессовых ситуаций. Любые сильные переживания учащают сердцебиение и способствуют развитию гипоксии плода.
5. Не забывать о физической активности. На пользу пойдет гимнастика для будущих мам, спокойная ходьба, плавание, занятия йогой.
6. Носить одежду свободного кроя, не сдавливающую грудь и живот.

При умеренной тахикардии, выявленной на фоне ВСД, назначаются седативные растительные препараты. Во время беременности разрешены к применению средства на основе валерианы и пустырника. Можно принимать таблетки или капли, заваривать отвары трав – эффект один. Спустя 1-2 недели применения седативных препаратов отмечается снижение частоты сердечных сокращений и улучшение самочувствия. На быстрое действие при использовании растительных препаратов рассчитывать не стоит.

Тахикардия, вызванная патологией внутренних органов, требует особого подхода. Лечение назначает профильный специалист с учетом тяжести процесса и срока беременности. Нормализация сердечных сокращений наступает после устранения основного заболевания. В ряде случаев проводится только симптоматическая терапия – уменьшение неприятных ощущений и стабилизация общего состояния. К лечению возвращаются после родов.

Учащенное сердцебиение – это не повод для паники, однако запускать ситуацию не стоит. Если самочувствие женщины не улучшается, нужно обязательно обратиться к врачу. Некоторые состояния, сопровождающиеся развитием тахикардии, представляют серьезную угрозу для женщины и препятствуют течению беременности.