Зуд при беременности в интимном месте

Зуд в интимном месте – это неприятный и опасный симптом, свидетельствующий о проблемах в организме женщины. Во время беременности зуд может быть изолированным или сочетаться с другими характерными признаками заболевания. Выяснив причину, можно не только избавиться от неприятных ощущений, но и предупредить их появление в будущем. Фактор, вызывающий зуд, также влияет на выбор метода лечения и прогноз заболевания.
Рассмотрим подробнее причины, способные вызвать зуд половых органов во время беременности.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Воспалительные процессы в половых путях – самая распространенная причина зуда в интимной зоне. Неприятные ощущения могут локализоваться на наружных половых органах или во влагалище – в зависимости от расположения патологического очага. Зуд при воспалении возникает на любом сроке беременности, но чаще в первом триместре. В этот период идет гормональная перестройка, на фоне которой отмечается естественное снижение иммунитета. Нарушается баланс нормальной микрофлоры, активизируется рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, что и приводит к развитию воспаления с появлением соответствующей симптоматики.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• переохлаждение;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• прием препаратов, снижающих местный и общий иммунитет;
• проведение диагностических и лечебных манипуляций во влагалище;
• инфекция мочевыводящих путей.

Непосредственной причиной появления зуда и других сопутствующих симптомов могут стать инфекции, передающиеся половым путем, но чаще в практике врача-гинеколога встречается обострение собственной условно-патогенной флоры. Особого внимания заслуживают такие заболевания:

Кандидозный кольпит (молочница)

По статистике, поражение дрожжеподобными грибами рода Candida встречается у каждой третьей беременной женщины. Заболевание возникает обычно уже в первом триместре и порой предшествует появлению двух полосок на тесте. Нередко молочница рецидивирует, появляясь во время беременности неоднократно. Восстановление организма после родов способствует выздоровлению и существенно снижает вероятность развития очередного рецидива.

Кроме зуда, кандидозный кольпит сопровождается такими симптомами:

• белые творожистые выделения из половых путей;
• жжение во влагалище и/или на коже половых губ, в промежности.

Молочница редко приходит одна, и довольно часто при обследовании выявляется сопутствующая условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др.). Выделения при этом становятся грязно-белыми, желтоватыми, обильными. Зуд сохраняется. Возможно развитие диспареунии – болезненных ощущений во время полового акта.

Бактериальный вагиноз

Другое название патологии – дисбактериоз влагалища. Болезнь возникает исключительно на фоне сниженного иммунитета и свидетельствует о значительном дисбалансе микрофлоры. Отличительной особенностью патологии является обнаружение «ключевых клеток» в обзорном мазке. Дополнительную информацию дает посев на флору из влагалища и цервикального канала.

Симптомы баквагиноза неспецифичны и, помимо зуда, включают:

• умеренные или обильные серовато-белые выделения из влагалища;
• жжение;
• появление характерного запаха тухлой рыбы.

Как и молочница, бактериальный вагиноз часто идет вместе с другими инфекционными заболеваниями и является фактором риска для развития иной патологии половых путей.

Неспецифический кольпит

Поражение стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другими условно-патогенными микроорганизмами провоцирует зуд во влагалище и появление желто-зеленых, грязно-серых или мутных белесоватых выделений из половых путей. Отмечается неприятный запах, жжение, боль во время полового акта. Подобные симптомы неспецифичны и требуют обязательного лабораторного подтверждения.

Герпетическая инфекция

Обострение ВПГ сопровождается сильным, практически нестерпимым зудом. Неприятные ощущения локализуются как внутри во влагалище, так и на коже половых губ, промежности – все зависит от локализации высыпаний. Сыпь при герпесе представлена сгруппированными мелкими пузырьками. Пузырьки быстро лопаются, обнажая язвы, которые со временем покрываются корочкой. Расчесывание язв приводит к распространению инфекции и появлению новых зудящих очагов на коже.

Для постановки диагноза и выяснения причины зуда проводится:

• обзорный мазок на флору;
• бактериологический посев отделяемого влагалища и цервикального канала;
• соскоб с половых губ (при наличии патологических очагов).

Выбор метода терапии будет зависеть от выявленного возбудителя болезни:

• Противогрибковые средства назначаются при изолированной молочнице.
• Антибиотики показаны при бактериальной инфекции. Выявление смешанной флоры – повод для подбора универсальных средств.
• Герпетическая инфекция лечится противовирусными препаратами.
• Курс терапии завершается назначением пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища.
• По показаниям используются средства для стимуляции общего и местного иммунитета.

Гельминты

Некоторые паразиты, обитающие в кишечнике человека, способны выходить через анальное отверстие наружу. Это провоцирует появление сильного зуда вокруг ануса и в области половых губ. При осмотре обращают на себя внимание расчесы, отечность и покраснение кожи. Выставить диагноз помогает анализ на яйца глист и бактериологический посев кала.

Аллергическая реакция

Аллергия – еще одна частая причина появления зуда в интимном месте. Вероятность развития нежелательной реакции существенно повышается во время беременности за счет изменения реактивность организма. Зуд может появиться в ответ на привычные раздражители, которые не вызывали никакого дискомфорта до зачатия ребенка. Возникает аллергия на любом сроке и, кроме зуда, сопровождается появлением характерных розовых и красных пятен на коже. Нередко отмечается сыпь и на других участках тела (в том случае, если реакция была не местной, а возникла в ответ на проникновение аллергена в организм через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт).

Возможные причины аллергии:

• косметические средства: гели для интимной гигиены, мыло и др.;
• стиральный порошок;
• синтетическое нижнее белье;
• ароматизированные ежедневные прокладки;
• продукты питания.

Устранение провоцирующего фактора позволяет полностью избавиться от зуда и других проявлений аллергии. Для облегчения состояния назначаются антигистаминные средства (с осторожностью после 16 недель), местные противовоспалительные препараты. Рекомендуется не пересушивать кожу, использовать мягкие нейтральные средства для интимной гигиены и соблюдать гипоаллергенную диету.

Особенности ухода за интимной зоной

Выделяют несколько факторов, способствующих появлению зуда половых органов:

1. Использование обычного мыла или ароматизированных гелей для подмывания приводит к развитию нежелательной реакции. Гинекологи советуют отказаться от мыла и других подобных средств и использовать специальные аптечные гели с нейтральным pH (Саугелла, Лактацид, Эпиген). В крайнем случае можно обойтись подмыванием обычной водой.
2. Пересушивание кожи. Частые подмывания или использование горячей воды нарушает естественный баланс микрофлоры, провоцирует воспаление и зуд.
3. Перегревание. Ношение слишком теплой одежды (особенно из синтетических тканей) создает эффект парника и способствует раздражению кожи.

В подобных ситуациях проблема решается только изменением привычек и не требует медикаментозного лечения.

Нарушения обмена веществ

Зуд в интимном месте может быть проявлением общей соматической патологии:

• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• патология печени;
• дефицит некоторых витаминов и микроэлементов.

Помимо зуда, отмечается появление других симптомов, специфических для заболевания. Заподозрить диагноз может гинеколог после обследования, когда иных причин зуда (воспаление, аллергия, гельминты) не было выявлено. Обнаружить сахарный диабет помогает анализ крови на глюкозу, патологию щитовидной железы – тест на уровень гормонов. Окончательный диагноз ставится узким специалистом после полного обследования. Избавиться от зуда удается только после устранения основного заболевания.

Тактика при появлении зуда в интимной зоне

При возникновении зуда, жжения и других сопутствующих симптомов необходимо:

1. Отказаться от использования мыла для подмывания. Перейти на специальные гели для интимной гигиены или подмываться обычной теплой водой.
2. Убрать любые средства, способные вызвать аллергию.
3. Избегать употребления острых и пряных блюд, перейти на гипоаллергенную диету.
4. Записаться на прием к гинекологу для выявления воспалительных процессов во влагалище.
5. По показаниям – пройти обследование у смежных специалистов.

Зуд не опасен для плода, но может быть признаком серьезной патологии. Не стоит затягивать с визитом к врачу и надеяться, что проблема решится сама собой. Чем раньше будет найдена причина зуда, тем проще будет от него избавиться и избежать развития осложнений.