Вес плода при беременности по неделям

Вес плода – это один из ключевых параметров, определяемых во время беременности. Отклонения от нормы в любую сторону указывают на различные патологические процессы, негативно влияющие на состояние плода. Важно знать, каким должен быть вес ребенка по неделям беременности, чтобы вовремя заметить нарушения в его развитии и предупредить появление осложнений.

Нормальный вес плода по неделям беременности

Набор веса плода происходит неравномерно на всем протяжении беременности. В первом триместре на прибавку массы тела не влияет ни пол, ни наследственность. В этот период практически все дети прибавляют в весе одинаково. Этот факт позволяет использовать вес плода при первом ультразвуковом скрининге как исходную точку. Дальнейшие измерения и оценка темпов роста и развития ребенка проводится с учетом полученных при УЗИ данных.

К концу первого триместра вес эмбриона составляет 20-30 г. Далее начинается активная прибавка массы тела. Быстрый рост плода обусловлен развитием плаценты. Теперь именно этот орган обеспечивает поступление питательных веществ и кислорода, и от него будет зависеть скорость прибавки веса.

На 22-й неделе гестации вес плода составляет 450-500 г. Это критический период развития, поскольку с этого момента плод считается жизнеспособным, и при появлении на свет ему будут оказываться все необходимые реанимационные мероприятия. Если случится прерывание беременности после 22 недель, оно будет расценено как преждевременные роды. До 22-й недели говорят о позднем аборте. Важно помнить, что новорожденные с массой тела более 500 г имеют больше шансов на выживание, чем дети с меньшим весом на том же сроке.

На 28-й неделе беременности вес плода устанавливается на отметке 1000 г. В это время закладывается индивидуальная скорость прибавки веса, и разница может быть ощутимой.

С 28-29-й-й недели идет быстрый набор массы тела. Основные прибавки фиксируются до срока 36 недель. За указанный период плод должен набрать еще 1,5-2,5 кг. В 37-39 недель (на сроке доношенной беременности) вес ребенка в норме составляет 2500-4000 г.

Набор веса плода по неделям беременности представлен в таблице.

Неделя беременности	Вес плода (г)
7	менее 1
8	1,5-2
9	2-4
10	4-5
11	5-8
12	8-12
13	12-20
14	20-30
15	35-55
16	60-70
17	50-100
18	100-170
19	150-250
20	220-300
21	300-400
22	450-500
23	500-550
24	550-600
25	650-700
26	750-800
27	800-900
28	900-1000
29	1000-1150
30	1100-1350
31	1300-1550
32	1500-1850
33	1800-2150
34	2100-2350
35	2300-2550
36	2500-2850
37	2800-3150
38	3100-3450
39	3200-3550
40	3400-3850
41	3500-3950

Факторы, влияющие на прибавку веса плода

На вес плода оказывают влияние такие моменты:

• Генетическая предрасположенность. Если родители малыша невысокого роста и субтильного телосложения, не стоит ожидать больших прибавок веса во втором и третьем триместре.
• Общее состояние матери. Особенности питания и наличие хронической патологии влияют на скорость развития плода.
• Состояние плаценты. Нормальная прибавка веса возможна только при сохранном маточно-плацентарном кровотоке.

Многолетние наблюдения за беременными женщинам позволяют сделать некоторые выводы:

• Вес плода связан с ростом матери. Замечено, что у женщин среднего и высокого роста (от 165 см) дети рождаются крупнее (на 200-300 г).
• Вес плода определяется порядковым номером беременности. При повторных родах вес новорожденного увеличивается на 200-400 г (если нет причин, препятствующих нормальному развитию плода).
• Вес зависит от пола плода. Известно, что мальчики растут быстрее с 20-й недели гестации. В конце беременности мальчики опережают девочек примерно на 200 г.

Расчет веса плода во время беременности

В акушерстве предложено два метода расчета веса плода – по данным осмотра и по УЗИ.

Формулы для расчета веса плода

В акушерстве используются специальные формулы:

• Формула Жордания: ОЖ × ВДМ.
• Формула Ланковица: (ОЖ + ВДМ + РБ + МБ) × 10.
• Формула Джонсона: (ВДМ – 11) × 155. При весе беременной более 90 кг коэффициент в скобках равен 12.
• Формула Стройковой: (МБ : К) + (ОЖ × ВДМ) / 2, где К – константа, зависящая от веса женщины.
• Формула Якубовой: (ОЖ × ВДМ) / 4 × 100.

Условные обозначения:

• ОЖ – окружность живота (в сантиметрах). Измеряется в положении женщины лежа, определяется в самой высокой точке.
• ВДМ – высота стояния дна матки (в сантиметрах). Оценивается как самая высокая точка расположения матки.
• РБ – рост беременной (в сантиметрах).
• МБ – масса тела беременной (в килограммах).

Точность измерений будет зависеть от различных факторов:

• Исходный вес женщины и скорость его набора. При избыточной массе тела окружность живота будет больше.
• Количество околоплодных вод. При многоводии высота дна матки будет больше.

Определение веса плода по УЗИ

Оценка массы тела плода проводится несколько раз за беременность:

• 12-14 недель;
• 18-21 неделя;
• 32-34 недели;
• на сроке доношенной беременности (37-41 неделя).

Определение веса плода совпадает по срокам с ультразвуковыми скринингами. По показаниям исследование проводится чаще.

Расчет веса плода при УЗИ выполняется с помощью специальной программы. Полученный результат сравнивается с нормой для каждого срока беременности по таблицам.

Отклонения от нормы

В норме вес доношенного новорожденного составляет 2500-4000 г. До 37 недель масса тела сравнивается с данными, представленными в таблице, по каждой неделе гестации. Отклонения от нормы могут встречаться на любом сроке, но фактически выявляются после 18-20 недель. До этого времени плод слишком мал, и колебания веса незначительны.

Гипотрофия плода – это состояние, при котором вес ребенка ниже установленной нормы. Низкая масса тела может быть следствием таких состояний:

• хроническая плацентарная недостаточность и гипоксия плода;
• тяжелый токсикоз I триместра;
• любые состояния, сопровождающиеся многократной рвотой, диареей, обезвоживанием;
• недостаточное питание матери, физическое истощение;
• анемия во время беременности;
• внутриутробные инфекции;
• многоплодная беременность.

Гипертрофия плода – это состояние, при котором вес ребенка выше нормы. Такое явление чаще всего встречается на фоне диабетической фетопатии – закономерного осложнения сахарного диабета у матери.

Вес плода – это фактор, влияющий на выбор метода родоразрешения. При слишком низком (до 2,5 кг) или избыточном (более 4 кг) весе может быть предложено кесарево сечение. Операция снижает риск родового травматизма и кровотечения, острой гипоксии и иных состояний, опасных для жизни женщины и плода.