Герпес на губах при беременности

Лабиальный герпес, в народе именуемый простудой на губах, довольно часто встречается у будущих мам. Некоторые беременные женщины в панике бегут сдаваться врачу, другие считают, что ничего особенного не происходит. Истина, как всегда, находится где-то посередине. Чем на самом деле грозит герпес на губах во время беременности?

Причины появления герпеса во время беременности

Заболевание, которого так боятся будущие мамы, вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). На губах высыпания образует обычно ВПГ 1 типа, хотя и второй тип вируса в 10% случаев может быть виновником появления мелких пузырьков. Практически все жители земного шара заражены этим коварным вирусом. Первая встреча может пройти незаметно для человека, а может ознаменоваться обильными высыпаниями не только на слизистой губ, но и на конъюнктиве глаз и даже в полости носа. Повторные эпизоды болезни обычно протекают легче и быстрее поддаются терапии.

Вирус простого герпеса всегда атакует ослабленный организм со сниженной иммунной защитой. Вот почему беременные женщины столь подвержены этому заболеванию – их иммунная система работает не в полную силу. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы организм матери не отторгал плода как чужеродное тело. К сожалению, эта схема работает против беременной женщины. Иммунитет снижается, и организм будущей мамы становится подвержен любым вредным факторам окружающей среды. Не дремлет и вирус герпеса, активно размножаясь в организме будущей мамы. Обострения болезни во время беременности нередко протекают дольше и тяжелее, что добавляет тревог беременной женщине. Чего же опасаются будущие мамы?

Последствия герпеса на губах при беременности

В большинстве случаев лабиальный герпес не представляет никакой опасности для беременной женщины и ее малыша. Практически все женщины успевают встретиться с ВПГ еще до беременности, а значит, и приобрести иммунитет против него. Даже появление сыпи на губах не представляет угрозы для ребенка. Вирус обычно не проникает к плоду, а значит, заражение ребенка в утробе матери практически невозможно. Попадание инфекционного агента к малышу возможно лишь при очень низкой иммунной защите и неспособности плаценты выполнить свою барьерную функцию. Такое сочетание встречается очень редко, поэтому будущим мамам не следует слишком беспокоиться при появлении герпеса на губах.

Не попадает вирус к малышу и во время родов. Опасность представляет лишь послеродовый период. В это время женщине с обострением герпеса на губах следует носить маску во время ухода за малышом до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Серьезную угрозу здоровью женщины представляет только первичное инфицирование вирусом герпеса во время беременности. В этом случае организм женщины не успевает выработать антитела, а значит, не может в полной мере сопротивляться инфекции. Болезнь протекает тяжело. Кроме губ, нередко поражается слизистая носа и глаз, повышается температура тела. Первичное заражение вирусом простого герпеса в первом триместре беременности может стать причиной формирования врожденных пороков развития плода.

Диагностика герпеса во время беременности

Иммуноферментный анализ (ИФА) считается самым надежным методом определения вируса простого герпеса. При этом у специалиста есть возможность не только определить наличие вируса в крови, но и выяснить, есть ли у беременной женщины иммунитет против ВПГ. Выявление иммуноглобулинов класса M говорит о первичном заражении вирусом герпеса или же об обострении заболевания. Обнаружение иммуноглобулинов G однозначно свидетельствует о том, что инфицирование произошло еще до беременности и в настоящий момент у будущей мамы есть антитела для борьбы с инфекцией. Такая ситуация считается гораздо более благоприятной в период ожидания малыша.

Лечение герпеса на ранних сроках

Схема терапии инфекционного процесса зависит от срока настоящей беременности, а также степени тяжести заболевания. В первом триместре доктора стараются использовать как можно меньше лекарственных средств, чтобы не навредить малышу. Для лечения сыпи на губах применяется известный препарат Ацикловир в виде крема или мази. Средство наносится тонким слоем на герпетические пузырьки. Препарат следует использовать два-три раза в день до образования плотных корочек. Противовирусные препараты внутрь в первом триместре беременности не назначаются.

Для повышения общего иммунитета в первом триместре беременности рекомендуется прием витаминов. Лучше для этой цели выбирать комплексные поливитамины, созданные специально для будущих мам. «Витрум Пренатал форте», «Элевит» и другие средства содержат в себе оптимальную подборку витаминов и минералов, необходимых для нормального течения беременности и благополучного развития малыша.

Герпес на губах во 2-м триместре

После 12 недель в течение всего второго триместра беременности разрешается применение Ацикловира в таблетках. Доза подбирается индивидуально для каждой пациентки. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней. Ацикловир внутрь назначается при первичном заражении вирусом простого герпеса, а также при выраженном инфицировании (появлении множественных пузырьков, поражении глаз и полости носа). Одновременно используются местные средства на основе Ацикловира для устранения пузырьков на губах.

Во втором триместре беременности для стимуляции иммунитета активно применяются препараты интерферона. С 16 недель будущим мамам назначается «Виферон» в виде ректальных свечей. Этот препарат не только повышает общий иммунитет, но еще и прицельно борется с вирусом герпеса. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Чем лечить герпес в 3-м триместре

В третьем триместре беременности Ацикловир по-прежнему остается препаратом выбора номер один. При легком течении болезни препарат назначается только в виде крема для избавления от пузырьков на губах. Тяжелое течение герпеса требует применения Ацикловира в таблетках в течение 7 дней. При поражении конъюнктивы назначается глазная мазь на основе ацикловира. В случае рецидива (повторного эпизода инфекции) в третьем триместре беременности курс лечения Ацикловиром повторяют в удвоенной дозе.

Поливитамины и препараты интерферона также назначаются в третьем триместре беременности. Кроме того, в этот период нередко применяются комплексные средства, содержащие в себе не только важные витамины, но и различные жирные кислоты. Например, препарат «Фемибион» восполняет дефицит всех необходимых элементов в период обострения инфекции. Выпускается в капсулах, принимается один раз в сутки после еды. «Фемибион» создает оптимальный баланс полезных веществ в организме будущей мамы, что помогает ему быстро справиться с вирусом простого герпеса.

Во время лечения герпеса не следует забывать о правильной организации режима будущей мамы. Крепкий сон, неспешные прогулки при хорошей погоде, полноценное питание помогут победить инфекцию и предотвратить развитие опасных осложнений. Любых стрессовых ситуаций в этот период лучше избегать. Также следует отказаться от посещения бассейна и сауны до полного выздоровления.

Лечение герпеса на губах во время беременности должно проводиться под наблюдением врача. Госпитализация не требуется – все назначения доктора будущая мама выполняет дома. При отсутствии эффекта от терапии в течение 7 дней следует провести тщательное обследование женщины и пересмотреть выбранную схему лечения.

Екатерина Сибилева

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.