Гингивит беременных

Гингивит представляет собой хроническое воспаление десен. Чаще всего это заболевание встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет. Среди них особую группу составляют беременные женщины. Почему именно будущие мамы оказываются в зоне риска?

Причины развития гингивита во время беременности

Под влиянием прогестерона в организме женщины происходят значительные перемены. Главный гормон беременности не оставляет без внимания ни одну клеточку в теле будущей мамы. Изменения касаются всей полости рта. Развивается воспаление в той части десен, что прилежит непосредственно к зубу. Снижение иммунитета во время беременности создает оптимальные условия для развития бактерий в полости рта. Возникает гингивит – самая частая стоматологическая проблема будущих мам.

Большое значение в развитии гингивита имеет и нарушение кальциевого обмена. Находящийся в утробе малыш перетягивает на себя все важные микроэлементы и витамины. Если беременная женщина плохо питается и отказывается от дополнительного приема витаминов, развивается выраженная нехватка кальция. От этого первым делом страдают десны и зубы. При значительном дефиците полезных веществ во время беременности возникает остеопороз и другие серьезные осложнения со стороны костно-мышечной системы.

Во время беременности у женщин обычно развивается гипертрофический гингивит. Эта особая форма патологии характеризуется утолщением и отечностью десны. Пространство вокруг зуба приобретает неоднородную структуру. Рыхлые десны становятся доступными для бактерий и грибов, живущих в ротовой полости. Развивается замкнутый круг, усиливающий неприятные проявления гингивита беременных.

Факторы риска развития гингивита у беременных женщин

• заболевания зубов;
• рост «зубов мудрости» во время беременности;
• травмы и ожоги слизистой оболочки полости рта;
• герпетическая инфекция (лабиальный герпес);
• эндокринные заболевания;
• врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
• дефицит кальция, фосфора, аскорбиновой кислоты и витаминов группы B;
• курение;
• выраженный токсикоз;
• прием препаратов, уменьшающих выработку слюны.

Симптомы гингивита во время беременности

В большинстве случаев воспаление десен возникает на сроке 6-9 недель на фоне сильного токсикоза. Тошнота, рвота и отсутствие аппетита приводит к резкому снижению уровня кальция в крови. При снижении защитных сил организма развивается гингивит. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• отечность и кровоточивость десен;
• болезненность десны при надавливании;
• боль во время еды и при чистке зубов;
• неприятный запах изо рта.

У многих будущих мам гингивит протекает без выраженной кровоточивости десен. Такая форма воспаления называется катаральной. Этот вариант гингивита не всегда распознается сразу, что приводит к постепенному ухудшению состояния беременной женщины. При прогрессировании заболевания возникают более яркие признаки воспаления десен, которые и становятся причиной визита к врачу.

В тяжелых случаях заболевание протекает с повышением температуры тела, ознобом, головной болью и другими признаками интоксикации организма. Такое течение гингивита случается у беременных женщин с различными врожденными и приобретенными иммунодефицитными состояниями.

Выделяют три степени тяжести гингивита:

• легкая степень – гипертрофия десны затрагивает 1/3 часть зуба;
• средняя степень – десна разрастается до половины высоты зуба;
• тяжелая степень – процесс захватывает большую часть зубной коронки.

Подтвердить диагноз сможет врач после осмотра пациентки. Не стоит затягивать с визитом к стоматологу во время беременности. Своевременная диагностика и лечение гингивита позволят избежать развития серьезных осложнений.

Последствия гингивита во время беременности

Как и любое инфекционное заболевание, гингивит может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. На фоне снижения защитных сил организма возбудители гингивита попадают в кровь и далее через плаценту к плоду. На ранних сроках воспаление десен может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Во второй половине беременности не исключено инфицирование плода. Заражение малыша в утробе матери приводит к многоводию, плацентарной недостаточности и даже преждевременным родам.

Лечение гингивита у беременных

Терапия заболевания начинается с очищения полости рта и устранения зубного налета. С этой целью стоматологи рекомендуют использовать 0.06% раствор хлоргексидина. Полоскать рот раствором следует два раза в день в течение 7 дней.

Для уменьшения проницаемости сосудов десен и снятия отека назначается 3% мазь с ацетилсалициловой кислотой. Мазь наносится в виде аппликаций на пораженную область. Курс лечения от 7 до 10 дней. В качестве альтернативы может использоваться 5% бутадиеновая или индометациновая мазь.

При выраженном воспалении стоматологи назначают инъекции лидазы. Препарат вводится в десну в течение 5 дней. Такая схема лечения позволяет быстро снять отек и устранить гипертрофию десны.

Все препараты, используемые для лечения во время беременности, являются совершенно безопасными для плода. Они практически не проникают в кровь, оказывая противовоспалительное действие в месте введения. Терапия начинается с первого триместра беременности. При выраженном токсикозе с сильным рвотным рефлексом лечение гингивита проводят после 14 недель.

Для лечения гингивита активно применяется физиотерапия. Дорсанваль, электрофорез с лекарственными препаратами и другие методики устраняют отек и уменьшают рыхлость десен. В некоторых случаях стоматолог может провести профессиональный массаж десен для стимуляции кровотока в тканях.

Большое внимание во время беременности уделяется рациональному питанию. На столе будущей мамы обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, красное мясо и кисломолочные продукты. В осенне-зимний период не обойтись без приема поливитаминов. Такой подход устраняет дефицит микроэлементов в организме беременной женщины и способствует профилактике рецидива болезни.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Если в течение 14 дней воспаление не уменьшилось, стоматологи проводят рассечение и удаление гипертрофированной десны. Операция проходит под местной анестезией. Для обезболивания применяются только мягкие препараты с низким содержанием адреналина, не оказывающие негативного влияния на плод. После манипуляции на десну накладывается защитная антисептическая повязка.

В том случае если воспаление десен связано заболеваниями зубов, доктор обязательно проводит санацию полости рта. Кариес и пульпит лечатся под местной анестезией на любом сроке беременности. При необходимости проведения серьезных вмешательств лечение зубов переносится на период после рождения ребенка.

Профилактика

Любые инфекционные заболевания во время беременности представляют риск для женщины и ее малыша. Чтобы воспаление десен не принесло проблем в этот ответственный период, следует придерживаться некоторых правил:

• регулярное посещение стоматолога (не менее двух раз в год);
• своевременное лечение зубов;
• чистка зубов профессиональными пастами, подобранными врачом;
• удаление зубных камней;
• профессиональная гигиена полости рта;
• повышение общего и местного иммунитета;
• рациональное питание и прием поливитаминов.

Заняться лечением зубов и десен стоит еще до планируемого зачатия ребенка. Устранение кариеса как возможного источника инфекции позволит избежать развития гингивита во время беременности. При возникновении любых заболеваний десен следует обратиться к врачу.