Запоры при беременности на ранних сроках

Запор – это патологическое состояние, при котором затрудняется прохождение каловых масс по кишечнику и выведение их из организма. На ранних сроках беременности запоры встречаются у половины всех будущих мам. Почему возникает такое состояние? Как справиться с запорами в I триместре беременности?

Причины

На ранних сроках беременности гормональный фон женщины значительно меняется. Повышается выработка прогестерона, активизируется синтез гормонов коры надпочечника и щитовидной железы. Все эти изменения запускаются вскоре после зачатия ребенка и сохраняются на протяжении всей беременности. В организме будущей мамы устанавливается тот уровень гормонов, при котором становится возможным вынашивание и рождение ребенка в положенный срок.

Под влиянием прогестерона происходит постепенное расслабление всей гладкой мускулатуры, прежде всего матки и органов малого таза – все для того, чтобы снизить риск выкидыша на ранних сроках беременности. Одновременно с этим происходит расслабление мышц пищеварительного тракта. Перистальтика кишечника замедляется, нарушается продвижение пищи по толстой кишке. Возникает задержка стула и запор – неизбежный результат повышенного уровня прогестерона в организме будущей мамы.

Другие вероятные причины запоров на ранних сроках беременности:

• заболевания пищеварительного тракта;
• нерациональное питание;
• низкая двигательная активность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (железосодержащие средства и др.).

Среди заболеваний пищеварительного тракта особого внимания заслуживают колиты различного происхождения, синдром раздраженного кишечника и патология желчного пузыря. При этих болезнях кроме запоров появляются боли в околопупочной области, тошнота, изжога, метеоризм. Причиной хронических запоров также могут стать полипы и опухоли толстой кишки. Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Несбалансированное питание – еще одна частая причина запоров. К нарушению работы кишечника может привести злоупотребление такими продуктами:

• свежий хлеб из муки тонкого помола;
• выпечка;
• макароны;
• консервы (рыбные и мясные);
• фрукты: бананы, гранаты, груши;
• картофель и некоторые другие овощи;
• крепкий чай и кофе.

Во время беременности следует ограничить употребление продуктов из этого списка. Нерациональное питание на ранних сроках приводит к нарушению работы кишечника, замедляет его перистальтику и провоцирует развитие запоров.

Не менее частой причиной возникновения запоров становится гиподинамия. С наступлением беременности многие женщины испытывают сонливость, слабость, апатию. Сил не хватает даже на привычные ежедневные дела, не говоря уж о занятиях спортом и фитнесе. Уменьшение двигательной нагрузки на организм снижает активность кишечника, замедляет переваривание пищи и приводит к возникновению запоров. Гиподинамия во время беременности также может стать причиной быстрого набора веса, что в свою очередь сказывается на функционировании пищеварительного тракта.

Симптомы

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека должно происходить не чаще 3 раз в сутки и не реже, чем каждые 3 дня. Урежение частоты дефекаций носит название запор. По мнению российских гастроэнтерологов, запор не считается самостоятельным заболеванием и является признаком какого-либо патологического состояния. На ранних сроках беременности запор встречается у половины всех женщин и считается обычным осложнением этого периода.

Другие симптомы запора:

• твердый или комковатый стул;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• чувство препятствия (блока) в области заднего прохода;
• необходимость сильного натуживания при попытке опорожнить кишечник.

Согласно рекомендациям Всемирной организации гастроэнтерологов появление двух и более критериев чаще, чем при каждой четвертой дефекации, свидетельствует о развитии запора. Такое состояние требует особого внимания во время беременности. При возникновении запора необходимо обязательно обратиться к врачу.

Затрудненное опорожнение кишечника нередко сопровождается появлением болей и тяжести в околопупочной области, изжогой, вздутием живота. Все эти симптомы проходят после полного опорожнения кишечника. При трещинах аноректальной области во время дефекации возникают сильные боли. Попытки опорожнить кишечник на этом прекращаются, что провоцирует усиление запора и запускает новый виток проблем и осложнений.

Признаки острой непроходимости кишечника:

• сильные схваткообразные боли в околопупочной области и боковых отделах живота;
• вздутие живота;
• асимметрия брюшной стенки;
• неукротимая рвота;
• полное отсутствие стула и газов.

Стихание боли при полном отсутствии стула является плохим признаком и свидетельствует о гибели участка кишки и нервных окончаний в этой области. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения беременности и последствия для плода

Длительные запоры неизбежно сказываются на состоянии беременной женщины и ее малыша. Нарушение опорожнения кишечника приводит к замедленному продвижению вновь поступающей пищи. Питательные вещества плохо усваиваются организмом, развивается авитаминоз, возникает нехватка важных минеральных солей. Страдает и малыш, ведь из организма матери он недополучает ценные для него элементы. Вот почему так важно не затягивать с визитом к врачу и обращаться к специалисту при появлении первых признаков запора.

Стойкий упорный запор может стать причиной повышения тонуса матки. При затрудненной дефекации женщина невольно напрягает мышцы брюшного пресса, что в свою очередь приводит к гипертонусу миометрия. Такое состояние может угрожать нормальному развитию плода и даже стать причиной выкидыша.

Хронический запор – одна из причин развития дисбактериоза влагалища у женщин. Во время беременности такое состояние опасно развитием воспалительных процессов в полости малого таза. Не исключено инфицирование плода. На ранних сроках внутриматочная инфекция может привести к выкидышу или регрессу беременности.

Методы лечения

Лечение неосложненных запоров проводится в домашних условиях. В ходе терапии будущей маме следует придерживаться трех основных правил:

1. Рациональное питание.
2. Достаточная двигательная активность.
3. Разумный прием лекарственных препаратов.

Диета

Первое, что следует сделать будущей маме – пересмотреть рацион питания. Грамотно подобранная диета позволяет избавиться от запоров и обойтись без применения лекарственных препаратов на ранних сроках беременности.

Продукты, рекомендованные при запорах:

• изделия из муки грубого помола;
• отруби;
• цельнозерновые каши;
• кисломолочные продукты;
• свежие овощи и зелень;
• фрукты: яблоки, дыня, персики, абрикосы;
• сухофрукты: курага, изюм, чернослив;
• ягоды (свежие или в виде морсов и компотов).

Все эти продукты стимулируют перистальтику кишечника, облегчают прохождение пищи, активизируют синтез пищеварительных ферментов и облегчают дефекацию.

Продукты, запрещенные при запорах:

• изделия из муки тонкого помола;
• свежая выпечка, сдоба;
• макаронные изделия;
• рис;
• мясные и рыбные бульоны;
• консервы (рыбные и мясные);
• фрукты: бананы, айва, груши;
• картофель;
• крепкий чай;
• кофе.

При развитии запоров от этих продуктов следует отказаться или хотя бы уменьшить их долю в своем рационе.

Водный баланс – еще одна составляющая успешного лечения запоров. Беременная женщина должна выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. В счет идут супы, чай, кофе, любые морсы и компоты, а также чистая питьевая вода. Ограничения на употребление жидкости возникают только при патологии почек и сердца. В этой ситуации перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Фитнес

Активные занятия спортом в I триместре беременности запрещены, поэтому будущей маме придется найти другой способ поддерживать свое тело в тонусе. Плавание, йога, специальная гимнастика для беременных – все это поможет справиться с запорами на ранних сроках и предупредить их появление во II и III триместрах. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе – не менее 30 минут спокойным шагом каждый день. При хорошем самочувствии рекомендуется гулять не менее двух раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Если диета не дает ожидаемого эффекта, врач назначает мягкие слабительные препараты. В I триместре беременности разрешены следующие средства:

• Дюфалак;
• Фитомуцил;
• Дефенорм;
• Форлакс и др.

Запрещено принимать слабительные препараты, в состав которых входит сенна или касторовое масло. Использование этих лекарств может привести к прерыванию беременности и другим серьезным осложнениям. Перед использованием любых слабительных препаратов необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Хороший эффект замечен от применения клизм «Микролакс». Препарат рекомендован при длительных (от 3 дней) запорах и разрешен на любом сроке беременности. Лекарство вводится глубоко в прямую кишку. Эффект наступает через 5-15 минут. «Микролакс» мягко выводит из организма продукты обмена и облегчает дефекацию. Можно использовать любые аналоги этого препарата, но только после консультации с врачом.