Желтые выделения при беременности

В ожидании малыша многие женщины отмечают появление непонятных желтоватых выделений из половых путей. Такие симптомы могут беспокоить непродолжительное время или же сохраняться до самых родов. Норма это или патология?

Возможные причины желтых выделений во время беременности

В норме выделения из половых путей у будущих мам отличаются от тех, что присутствуют у женщин до беременности. С момента зачатия происходит перестройка всего организма. Меняется гормональный фон, что сказывается на состоянии всех внутренних органов. Перемены захватывают и слизистые оболочки половых путей. Усиленное кровоснабжение влагалища и шейки матки приводит к увеличению ежедневных выделений. Такие выделения могут быть достаточно обильными, но всегда остаются прозрачными. При этом беременную женщину не беспокоит зуд или жжение во влагалище. Такое состояние является совершенно нормальным для будущей мамы и не требует никакого лечения.

Совсем другое дело, если выделения из половых путей становятся желтыми или грязно-серыми, гнойными, с запахом. Нередко на этом фоне возникают зуд и жжение, боли при мочеиспускании и во время полового акта. Такие симптомы говорят о развитии цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища). Почему возникает поражение половых путей?

Специалисты выделяют следующие причины появления желтых выделений во время беременности:

Бактериальный вагиноз

Заболевание часто возникает во время беременности на фоне сниженного иммунитета. Под воздействием гормонов ухудшаются защитные свойства слизистой оболочки половых путей. Погибают лактобактерии – полезные микроорганизмы, обеспечивающие нормальный биоценоз влагалища. На место лактобактерий приходят гарднарелллы, бактероиды и другие микроорганизмы. Нередко бактериальный вагиноз во время беременности сочетается с другими инфекциями.

При развитии заболевания женщины отмечают появление желтоватых или серовато-белых выделений из влагалища. Часто выделения обладают неприятным «рыбным» запахом. Бывает и так, что заболевание протекает бессимптомно, и лишь при обследовании выявляются анаэробные микроорганизмы.

Кандидоз

Типичным проявлением молочницы считаются белые творожистые выделения из половых путей и зуд во влагалище. Во время беременности кандидоз редко приходит один. Молочница у будущих мам обычно протекает на фоне других инфекций, и это определяет изменение цвета выделений на грязно-желтые.

Уреаплазменная и микоплазменная инфекции

При заражении уреаплазмой и микоплазмой появляются желтые выделения из половых путей. Возникает зуд и жжение во влагалище. Мочеиспускание становится болезненным, что говорит о переходе инфекции на уретру и мочевой пузырь. Общее состояние женщины не меняется.

Хламидиоз

Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. При сочетании с другими инфекционными процессами во влагалище может приводить к появлению обильных желтых выделений из половых путей. Часто сопровождается циститом (воспалением мочевого пузыря).

Неспецифический цервицит и кольпит

Источником инфекции могут быть любые микроорганизмы, живущие во влагалище: кишечная палочка, клебсиеллы, протей. В нормальных условиях эти бактерии не приводят к развитию болезни, и активизируются лишь на фоне сниженного иммунитета. Заболевание может возникать после местного или системного лечения антибиотиками.

Как узнать причину желтых выделений во время беременности?

Перед началом лечения необходимо выявить возбудителя болезни. Для этого из половых путей женщины берется мазок на флору, а также делается посев содержимого цервикального канала на специальные среды. Обязательно проводится определение чувствительности микроорганизмов к определенным группам антибиотиков. Анализ готовится в лаборатории в течение 3-7 дней.

Для выявления хламидийной инфекции берется забор отделяемого из цервикального канала на ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет точно установить возбудителя болезни. Уреаплазменную и микоплазменную инфекцию выявляют с помощью метода ИФА (иммуноферментный анализ). Проводить ПЦР на уреаплазму не имеет смысла. Этот анализ показывает лишь наличие микроорганизма, но не рассчитывает его количество в половых путях. Такой метод хорош для хламидий – этих инфекционных агентов в принципе не должно быть в организме женщины. Уреаплазма и микоплазма в норме живут во влагалище, и становятся опасными лишь при значительном распространении.

Лечение цервицита и кольпита во время беременности

После выявления возбудителя болезни начинается антибактериальная терапия. Если источником желтых выделений стала неспецифическая флора (кишечная палочка и другие возбудители), назначаются вагинальные свечи. «Тержинан», «Макмирор», «Полижнакс» разрешены к применению со второго триместра беременности. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней.

При развитии бактериального вагиноза указанные препараты будут неэффективны. В этом случае требуется применение средств, воздействующих на гарднареллы и другие анаэробные бактерии. После 14 недель беременности применяются вагинальные свечи «Клион Д100» или «Нео Пенотран форте». Каждый из этих препаратов содержит в своем составе метронидазол и миконазол. Метронидазол губительно действует на возбудителей бактериального вагиноза, а миконазол справляется с молочницей, которая нередко сопровождает анаэробную инфекцию. Курс терапии – 7-10 дней.

Для хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций требуется особый подход. При этих заболеваниях внутрь назначаются антибиотики из группы макролидов. Наиболее известным из них является «Джозамицин». Лечение длится до 10 дней. Дозировка препаратов определяется врачом. Одновременно назначаются свечи «Тержинан», «Макмирор» и другие.

Большинство известных препаратов применяются не ранее 16 недель беременности. В первом триместре лечение желтых выделений из половых путей имеет свои особенности. На сроке до 12-14 недель применяется ограниченное число препаратов, которые не оказывают негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

После окончания антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Во время беременности с этой целью назначается «Вагилак» или «Лактагель». Эти препараты заселяют лактобактериями влагалище и шейку матки и снижают риск рецидива заболевания.

Профилактика цервицитов и кольпитов во время беременности

В ожидании малыша лечить желтые выделения из половых путей не так-то просто. Для профилактики инфекции рекомендуется следовать простым правилам:

• лечение инфекций, передающихся половым путем, до беременности;
• использование презервативов;
• соблюдение правил личной гигиены;
• стимуляция иммунитета;
• рациональная антибактериальная терапия при любых инфекционных заболеваниях;
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища после применения антибиотиков.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития воспалительных заболеваний половых путей во время беременности.